Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
Đang tải tài liệu...
NGHIÊN CỨU ĐIỀU TRỊ GÃY KHUNG CHẬU KHÔNG VỮNG BẰNG KHUNG CỐ ĐỊNH NGOÀI
Chấn thương chỉnh hình và tạo hình
Luận án "Nghiên cứu điều trị gãy khung chậu không vững bằng khung cố định ngoài" là một đề tài tiến sĩ Y học được thực hiện tại Học viện Quân Y vào năm 2014 bởi Nguyễn Ngọc Toàn, dưới sự hướng dẫn của GS., TS. Nguyễn Tiến Bình và PGS., TS. Phạm Đăng Ninh. Nghiên cứu này tập trung vào việc khảo sát đặc điểm tổn thương giải phẫu và đánh giá hiệu quả điều trị gãy khung chậu không vững bằng phương pháp cố định ngoài, đồng thời nhận xét các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả.
Đối tượng nghiên cứu gồm 94 bệnh nhân (55 nam, 39 nữ) có độ tuổi trung bình 30,6 ± 6,3, được chẩn đoán gãy khung chậu không vững và điều trị tại khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Chợ Rẫy trong giai đoạn từ 03/2007 đến 11/2011. Phương pháp nghiên cứu là quan sát mô tả loạt ca bệnh, thử nghiệm lâm sàng, theo dõi dọc, không nhóm chứng, bao gồm cả tiến cứu và hồi cứu.
Kết quả cho thấy, 75,5% trường hợp là gãy kín và 24,5% là gãy hở. Phân loại gãy theo Young và Burgess ghi nhận tỷ lệ cao nhất là APC (45,7%), tiếp theo là LC (26,6%), CM (17%) và VS (10,7%). Về tổn thương giải phẫu, 86,2% có tổn thương khớp cùng chậu (40,4% cả hai bên) và 63,8% có tổn thương gãy xương tại cung chậu trước. Các tổn thương kết hợp phổ biến bao gồm sốc chấn thương (68,1%), vết thương phần mềm (90,4%) và tổn thương xương khớp lớn khác (53,1%).
Về hiệu quả điều trị bằng khung cố định ngoài, 61,7% đạt phục hồi giải phẫu rất tốt và tốt (riêng gãy APC và LC đạt 73,5%). Tỷ lệ liền xương đạt 100% (94/94 trường hợp). Phục hồi chức năng đạt 64,2% rất tốt và tốt. Tổng thể, kết quả chung rất tốt và tốt đạt 58%. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng kết quả phục hồi chức năng tương quan thuận với phục hồi giải phẫu (p<0,05) và tương quan chặt chẽ với kết quả chung (r=0,898, p<0,01), với sự cải thiện đáng kể trong 6-18 tháng sau chấn thương. Các yếu tố ảnh hưởng tiêu cực đến kết quả bao gồm loại gãy không vững hoàn toàn (VS, CM), di lệch cung chậu sau lớn và tổn thương dây thần kinh hông to.
Tài liệu được cung cấp không bao gồm phần mục lục chi tiết.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên