Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
Nghiên cứu nồng độ TNF-α, IL-6 huyết tương ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ.
Nội khoa Mã số: 972 01 07
Luận án "Nghiên cứu nồng độ TNF-α, IL-6 huyết tương ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ" đã đưa ra những đóng góp mới quan trọng trong lĩnh vực nội khoa. Nghiên cứu đã xác định được nồng độ tham chiếu của TNF-α và IL-6 huyết tương ở người Việt Nam trưởng thành khỏe mạnh, với TNF-α là 355,4 pg/ml (254,9 – 405,1 pg/ml) và IL-6 là 6,3 pg/ml (8,5 – 12,4 pg/ml). Đối với bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ, nồng độ các cytokine này cao hơn đáng kể, cụ thể là TNF-α đạt 750,2 pg/ml (590,4 – 920,3 pg/ml) và IL-6 là 9,9 pg/ml (8,5 – 12,4 pg/ml). Luận án cũng chỉ ra rằng 65,4% bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ có nồng độ TNF-α huyết tương tăng, 43,9% tăng IL-6, và 33,6% tăng cả hai cytokine này.
Nghiên cứu đã tìm thấy các mối liên quan giữa nồng độ TNF-α, IL-6 với một số đặc điểm lâm sàng. Có mối tương quan thuận mức độ vừa giữa nồng độ IL-6 với TNF-α huyết tương (r = 0,24) và giữa IL-6 với thời gian lọc máu (r = 0,46), với p 0,05). Đáng chú ý, nồng độ IL-6 huyết tương ở nhóm bệnh nhân thiếu máu cao hơn so với nhóm không thiếu máu (p < 0,05), nhưng không có mối liên quan tương tự đối với TNF-α huyết tương. Luận án không tìm thấy mối liên quan giữa TNF-α, IL-6 huyết tương với nồng độ phosphor, PTH, ure, acid uric, cholesterol máu và creatinine máu ở nhóm bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ.
Một đóng góp quan trọng khác là việc đánh giá hiệu quả của phương pháp lọc máu HDF-online. Luận án đã chứng minh rằng lọc máu bằng HDF-online có tác dụng giảm nồng độ TNF-α và IL-6 huyết tương, với tỷ lệ giảm trung bình sau cuộc lọc lần lượt là 48% và 29,6%. Hệ số thanh thải trung bình của TNF-α và IL-6 sau cuộc lọc HDF-online cũng cao hơn đáng kể so với lọc máu HD thông thường (lần lượt là 5,2 ml/phút và 2,6 ml/phút, p < 0,01). Hơn nữa, việc lọc xen kẽ HDF-online trong 9 tháng mang lại kết quả tích cực, bao gồm giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng, tăng nồng độ hemoglobin trung bình và chỉ số BMI (p < 0,01). Tần suất xuất hiện các biến chứng như tụt huyết áp và co rút cơ cũng thấp hơn đáng kể ở nhóm bệnh nhân lọc HDF-online so với nhóm lọc HD thông thường (p < 0,001).
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên