Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
NGHIÊN CỨU GHÉP SỤN SƯỜN TỰ THÂN CHỮA BIẾN DẠNG MŨI CHO BỆNH NHÂN SAU MỖ DỊ TẬT KHE HỞ MÔI - VÒM MIỆNG MỘT BÊN
Răng - Hàm - Mặt
Luận án tiến sĩ y học này của Tạ Trung Sơn, được hoàn thành tại Trường Đại học Y Hà Nội vào năm 2022, tập trung vào việc điều trị các biến dạng mũi thứ phát ở bệnh nhân sau phẫu thuật dị tật khe hở môi - vòm miệng một bên (UCLP). Nghiên cứu nhấn mạnh rằng các biến dạng này rất đa dạng về hình thái và vị trí, đặt ra thách thức lớn cho các phẫu thuật viên, đồng thời ghi nhận sự thiếu hụt các công bố nghiên cứu chi tiết tại Việt Nam về hiệu quả của sụn sườn tự thân trong điều trị các biến dạng này.
Mục tiêu chính của luận án là (1) nhận xét đặc điểm lâm sàng của biến dạng mũi trên nhóm bệnh nhân UCLP đã phẫu thuật tạo hình môi - vòm miệng, và (2) đánh giá kết quả sửa chữa biến dạng mũi bằng ghép sụn sườn tự thân. Nghiên cứu được thực hiện trên 35 bệnh nhân UCLP từ 15 tuổi trở lên tại Khoa Phục hình Hàm Mặt, Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội, từ tháng 1/2016 đến tháng 6/2021. Phương pháp nghiên cứu là can thiệp lâm sàng, không đối chứng, sử dụng chụp ảnh kỹ thuật số chuẩn hóa để đo đạc các chỉ số và đánh giá mức độ biến dạng mũi dựa trên thang điểm 8 tiêu chí. Kỹ thuật phẫu thuật bao gồm ghép sụn sườn tự thân để tạo hình trụ mũi, đòn trụ ngoài và sống mũi, kết hợp các kỹ thuật tái tạo khác.
Kết quả cho thấy tất cả bệnh nhân đều có biến dạng mũi ở nhiều mức độ khác nhau, trong đó 51% có biến dạng rất nặng. Sau phẫu thuật, các chỉ số về cân xứng kích thước trục dài và trục ngắn của lỗ mũi, độ nhô và độ xoay của đỉnh mũi, tỷ lệ chiều cao trụ mũi bên bệnh/bên lành, và tỷ lệ cân xứng cánh mũi/viền cánh mũi đều có sự cải thiện đáng kể và duy trì ổn định sau 9 tháng. Điểm biến dạng mũi trung bình giảm mạnh từ 10,31 xuống 6,86 điểm, và tình trạng tắc nghẽn mũi cũng được cải thiện rõ rệt. Tỷ lệ tai biến và biến chứng phẫu thuật thấp, chủ yếu là nhiễm trùng vết mổ vùng mũi, cong vênh/lộ vạt sống mũi và hoại tử mép vạt da trụ mũi với tỷ lệ 6%. Luận án kết luận rằng ghép sụn sườn tự thân là một phương pháp an toàn và hiệu quả trong việc phục hồi cả chức năng và thẩm mỹ mũi cho bệnh nhân UCLP.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên