Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM MẬT ĐỘ XƯƠNG, X-QUANG, CỘNG HƯỞNG TỪ VÀ KẾT QUẢ BƠM XI MĂNG ĐIỀU TRỊ XẸP THÂN ĐỐT SỐNG
Ngoại Khoa
Luận án nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hiệu quả điều trị của phương pháp bơm xi măng đối với bệnh lý xẹp thân đốt sống (XTĐS). XTĐS là một bệnh lý phổ biến, thường gặp ở phụ nữ và người cao tuổi (tuổi trung bình 70,2 ± 10,1), với nguyên nhân chủ yếu là loãng xương (83,2% bệnh nhân có T-score trung bình -3,36 ± 1,21). Đặc điểm lâm sàng cho thấy đa số bệnh nhân bị xẹp một đốt sống (88,4%), tập trung nhiều ở vùng ngực-thắt lưng (T12-L1-L2), với hình thái xẹp hình chêm chiếm ưu thế (75,6%). Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) cũng ghi nhận 91,8% đốt sống xẹp có hình ảnh phù nề tủy xương.
Nghiên cứu được tiến hành trên 173 trường hợp XTĐS để khảo sát đặc điểm và 66 trường hợp được can thiệp bơm xi măng để đánh giá kết quả điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Đức Giang từ tháng 09/2015 đến 09/2018. Mục tiêu chính bao gồm nghiên cứu đặc điểm mật độ xương, hình ảnh X-quang, MRI của XTĐS và đánh giá kết quả của kỹ thuật bơm xi măng.
Kết quả nghiên cứu khẳng định bơm xi măng là một phương pháp điều trị hiệu quả, giúp làm vững đốt sống, giảm đau đáng kể (điểm VAS giảm từ 8,41±0,68 trước bơm xuống 0,86±0,85 sau 12 tháng) và cải thiện chức năng cột sống (chỉ số ODI giảm từ 81,8% xuống 20,4% sau 12 tháng) cùng chất lượng cuộc sống (thang đo EQ-5D và QUALEFFO-41 đều cải thiện). Phương pháp bơm xi măng có bóng cho thấy khả năng khôi phục chiều cao đốt sống tốt hơn rõ rệt (tỷ lệ khôi phục trung bình 19,52 ± 9,28%) so với bơm không bóng (14,46 ± 7,94%), đặc biệt hiệu quả với các trường hợp xẹp hình chêm nặng. Tỷ lệ rò rỉ xi măng là 21,2%, trong đó nhóm bơm không bóng có tỷ lệ rò rỉ cao hơn (22,2%) so với nhóm có bóng (12,9%).
Luận án kết luận bơm xi măng là giải pháp hiệu quả cho XTĐS, khuyến nghị bơm xi măng có bóng cho các trường hợp xẹp hình chêm nặng. Kiến nghị tầm soát định kỳ loãng xương và kiểm soát chặt chẽ kỹ thuật bơm xi măng dưới C-arm nhằm hạn chế biến chứng.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên