Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ CAN THIỆP QUA DA Ở BỆNH NHÂN HẸP 03 THÂN ĐỘNG MẠCH VÀNH MẠN TÍNH CÓ SYNTAX ≤ 22
NỘI TIM MẠCH
Luận án "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả can thiệp qua da ở bệnh nhân hẹp 03 thân động mạch vành mạn tính có Syntax ≤ 22" của Hồ Minh Tuấn được thực hiện nhằm khảo sát các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả can thiệp động mạch vành qua da (PCI) sau 12 tháng ở nhóm bệnh nhân này. Bệnh tim mạch, đặc biệt là hẹp 03 thân động mạch vành mạn tính, là nguyên nhân tử vong hàng đầu và cần tái thông để cải thiện triệu chứng và tiên lượng, với kết quả PCI có thể khác biệt tùy thuộc vào đặc điểm bệnh nhân.
Nghiên cứu tiến cứu này bao gồm 177 bệnh nhân được chẩn đoán hẹp 03 thân động mạch vành mạn tính với điểm Syntax ≤ 22, được can thiệp PCI và theo dõi trong 12 tháng tại Bệnh viện Tim Tâm Đức từ 01/2017 đến 07/2021. Các đặc điểm lâm sàng cho thấy tuổi trung bình là 65,94, phần lớn là nam giới (67,2%), với các yếu tố nguy cơ tim mạch phổ biến như tăng huyết áp (89,8%) và rối loạn lipid máu (88,1%). Đa số bệnh nhân có triệu chứng đau thắt ngực ở mức độ CCS II (47,5%) và CCS III (51,9%) trước can thiệp.
Kết quả can thiệp cho thấy tỷ lệ thành công kỹ thuật, thủ thuật và lâm sàng của PCI đạt 96,6%. Sau 12 tháng theo dõi, nghiên cứu ghi nhận sự cải thiện đáng kể về triệu chứng đau thắt ngực, với 93,2% bệnh nhân đạt CCS ≤ I và 89,3% hết đau thắt ngực. Chức năng thất trái (LVEF) trung bình cũng cải thiện từ 60,34% lên 68,06%. Tỷ lệ biến cố tim mạch gộp chung là 10,7%, trong đó nhóm tái tưới máu hoàn toàn (Syntax tồn dư = 0) có tỷ lệ biến cố thấp hơn đáng kể (2,4%) so với nhóm không hoàn toàn (13,3%). Đáng chú ý, đái tháo đường làm tăng nguy cơ biến cố tim mạch gộp lên 5,64 lần. Về biến chứng xuất huyết nặng, tỷ lệ chung là 3,4%, với việc sử dụng thuốc kháng đông mới tăng nguy cơ lên 40,75 lần và thiếu máu trước can thiệp tăng nguy cơ lên 14,29 lần.
Luận án khẳng định tính an toàn và hiệu quả của PCI qua da ở bệnh nhân hẹp 03 thân động mạch vành mạn tính có điểm Syntax ≤ 22 trong việc cải thiện triệu chứng và giảm biến cố tim mạch gộp, đồng thời xác định các yếu tố nguy cơ như đái tháo đường, thiếu máu và sử dụng kháng đông ảnh hưởng đến kết quả điều trị. Đây có thể là một phương pháp tái tưới máu lựa chọn ngoài phẫu thuật bắc cầu chủ-vành cho nhóm bệnh nhân này.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên