Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
Đang tải tài liệu...
CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN BỆNH TAY CHÂN MIỆNG NẶNG Ở TRẺ EM
Nhi khoa
Luận án "Các yếu tố liên quan đến bệnh Tay chân miệng nặng ở trẻ em" được thực hiện nhằm xác định các yếu tố dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng và chủng virus liên quan đến bệnh Tay chân miệng (TCM) nặng ở trẻ em, cũng như mức độ kết hợp của chúng. Bệnh TCM là một bệnh truyền nhiễm phổ biến ở trẻ dưới 5 tuổi, có khả năng gây biến chứng nặng và tử vong nhanh chóng, đặc biệt khi do Enterovirus 71 (EV-A71). Mặc dù vậy, các nghiên cứu tổng quát về bệnh TCM nặng còn hạn chế, làm giảm hiệu quả trong chẩn đoán, điều trị và tiên lượng.
Nghiên cứu đã tiến hành trên 280 bệnh nhi tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang và Bệnh viện Nhi Đồng 1 từ năm 2013 đến 2015, sử dụng thiết kế bệnh chứng, hồi cứu. Các yếu tố dịch tễ thu thập bao gồm trình độ học vấn của người chăm sóc chính, tiền sử tiếp xúc với bệnh TCM, số lượng trẻ dưới 5 tuổi trong gia đình và chế độ nuôi dưỡng. Yếu tố lâm sàng được đánh giá bao gồm đau miệng, nôn ói, sốt >39°C, thở nhanh, co giật, mạch nhanh >130 lần/phút, chới với, ngủ gà, lơ mơ/hôn mê, run chi/đi đứng loạng choạng. Các chỉ số cận lâm sàng như tiểu cầu (>400.000/mm³), đường huyết (>180mg%) và chủng virus (EV-A71) cũng được phân tích.
Kết quả nghiên cứu chỉ ra rằng các yếu tố dịch tễ như trình độ học vấn thấp của người chăm sóc chính, tiếp xúc với người bệnh TCM trong vòng 14 ngày và có từ hai trẻ dưới 5 tuổi sống chung trong hộ gia đình làm tăng nguy cơ mắc TCM nặng. Ngược lại, bú sữa mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu đời là yếu tố bảo vệ. Đặc biệt, người chăm sóc là nam (cha) làm tăng khả năng mắc TCM nặng gấp 9,51 lần so với người chăm sóc là nữ. Về lâm sàng, sốt >39°C, thở nhanh, co giật, mạch nhanh >130 lần/phút và triệu chứng chới với là những dấu hiệu quan trọng liên quan đến tình trạng bệnh nặng, với số chênh mắc bệnh lên tới 86,34 lần đối với mạch nhanh >130 lần/phút. Các yếu tố cận lâm sàng như tiểu cầu >400.000/mm³, đường huyết >180mg% và sự hiện diện của chủng EV-A71 cũng có mối liên hệ đáng kể với bệnh TCM nặng.
Luận án đã đóng góp vào việc nhận diện các yếu tố ảnh hưởng mới đến diễn tiến TCM nặng, từ đó cải thiện chẩn đoán, điều trị, theo dõi và tiên lượng bệnh, góp phần giảm tỷ lệ biến chứng và tử vong. Nghiên cứu khuyến nghị tăng cường bú sữa mẹ, đồng thời nhấn mạnh sự cần thiết của việc theo dõi chặt chẽ các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng quan trọng để phát hiện sớm và can thiệp kịp thời các trường hợp bệnh nặng.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên