Luận án Nghiên cứu mật độ xương, tỷ lệ loãng xương và một số dấu ấn chu chuyển xương ở đối tượng thừa cân, béo phì

Tên luận án:

Nghiên cứu mật độ xương, tỷ lệ loãng xương và một số dấu ấn chu chuyển xương ở đối tượng thừa cân, béo phì

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án tập trung nghiên cứu về mật độ xương (MĐX), tỷ lệ loãng xương (LX) và các dấu ấn chu chuyển xương ở đối tượng thừa cân, béo phì (TC-BP), một vấn đề sức khỏe đang gia tăng và có mối liên quan phức tạp với sức khỏe xương. Mặc dù trước đây có quan điểm cho rằng mô mỡ bảo vệ xương, các bằng chứng hiện tại lại chỉ ra tác động tiêu cực của mô mỡ đến sức mạnh xương thông qua việc tiết ra adipokine và các yếu tố viêm. Tại Việt Nam, các nghiên cứu về MĐX và LX ở người TC-BP còn chưa đầy đủ, đặc biệt đối với nhóm đối tượng đặc thù là cán bộ do Tỉnh ủy Hòa Bình quản lý.

Đề tài được thực hiện với hai mục tiêu chính: (1) Xác định MĐX, tỷ lệ LX, nồng độ Osteocalcin (OC) và Βeta-Crosslap (BC) huyết thanh ở đối tượng TC-BP do Tỉnh ủy Hòa Bình quản lý; (2) Tìm hiểu mối liên quan giữa các chỉ số này với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng. Nghiên cứu được tiến hành trên 341 đối tượng TC-BP và 129 đối tượng nhóm chứng có cân nặng bình thường, từ năm 2015 đến 2017, sử dụng phương pháp đo MĐX DEXA và định lượng dấu ấn chu chuyển xương.

Những đóng góp mới của luận án bao gồm việc xác định tỷ lệ người TC-BP bị LX và đánh giá nồng độ các dấu ấn chu chuyển xương, từ đó góp phần đánh giá yếu tố nguy cơ LX. Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ giảm MĐX và LX ở vị trí cổ xương đùi và xương cột sống thắt lưng ở nhóm TC-BP thấp hơn đáng kể so với nhóm cân nặng bình thường (p < 0,05). Nồng độ OC và BC huyết thanh trung bình ở nhóm TC-BP cũng thấp hơn nhóm chứng (p < 0,05). Đặc biệt, nồng độ OC và BC trung bình cao nhất được ghi nhận ở nhóm đối tượng có LX. Luận án cũng đã chọn lọc được một số yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến MĐX ở người TC-BP, làm cơ sở đề xuất các biện pháp dự phòng loãng xương hiệu quả cho nhóm đối tượng này.

Mục lục chi tiết:

• Đặt vấn đề
• CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU
  • 1.1. Thừa cân, béo phì
    • 1.1.1. Khái niệm
    • 1.1.2. Chẩn đoán thừa cân, béo phì
    • 1.1.3. Sinh lý bệnh của thừa cân, béo phì
    • 1.1.4. Dịch tễ học thừa cân, béo phì
    • 1.1.5. Hậu quả của thừa cân, béo phì
  • 1.2. Đại cương về mật độ xương, loãng xương
    • 1.2.1. Chu chuyển xương bình thường
    • 1.2.2. Dấu ấn chu chuyển xương Osteocalcin và Βeta- Crosslap
    • 1.2.3. Mật độ xương
    • 1.2.4. Loãng xương
  • 1.3. Mối liên quan giữa mật độ xương, dấu ấn chu chuyển xương với thừa cân, béo phì
  • 1.4. Một số nghiên cứu trong và ngoài nước về mối liên quan giữa mật độ xương với thừa cân, béo phì.
• CHƯƠNG 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
  • 2.1. Đối tượng nghiên cứu
    • 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
  • 2.2. Phương pháp nghiên cứu
    • 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
    • 2.2.2. Cỡ mẫu
    • 2.2.3. Phương tiện nghiên cứu
  • 2.3. Nội dung và chỉ tiêu nghiên cứu
    • 2.3.1. Chỉ tiêu về tuổi và giới
    • 2.3.2. Khám các chỉ số nhân trắc
    • 2.3.3. Chỉ tiêu về các thói quen, hành vi
    • 2.3.4. Chẩn đoán một số bệnh lý kèm theo
    • 2.3.5. Các chỉ tiêu về huyết học, sinh hóa
    • 2.3.7. Đo mật độ xương và tỷ lệ mỡ cơ thể bằng phương pháp DEXA
  • 2.4. Xử lý số liệu
  • 2.5. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu
• CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
  • 3.1. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu
    • 3.1.1. Đặc điểm về tuổi, giới và tình trạng mãn kinh
    • 3.1.2. Đặc điểm về thói quen sinh hoạt
    • 3.1.3. Đặc điểm chỉ số nhân trắc ở nhóm nghiên cứu
    • 3.1.4. Đặc điểm hội chứng chuyển hóa
    • 3.1.5. Đặc điểm chỉ số sinh hóa
  • 3.2. Xác định mật độ xương, tỷ lệ loãng xương, nồng độ OC và ΒC huyết thanh ở đối tượng thừa cân, béo phì.
    • 3.2.1. Đặc điểm mật độ xương và tỷ lệ loãng xương
    • 3.2.2. Đặc điểm nồng độ OC, BC huyết thanh.
• Bàn luận
• Kết luận
• Kiến nghị