Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
Thực trạng kháng kháng sinh của vi khuẩn thường gặp ở cộng đồng và một số yếu tố liên quan ở Việt Nam năm 2018-2019
Y tế công cộng
Luận án nhấn mạnh sự cần thiết đưa chương trình giám sát cộng đồng vào chiến lược phòng chống kháng thuốc quốc gia trong giai đoạn tới, đảm bảo tính đại diện về không gian và thời gian để theo dõi sự thay đổi về mức độ và phương thức lan truyền kháng thuốc, từ đó đề xuất các biện pháp can thiệp phù hợp. Đồng thời, cần xây dựng các chương trình truyền thông về sử dụng kháng sinh hợp lý cho người dân và người bán thuốc, cũng như cung cấp thông tin nghiên cứu về kháng kháng sinh ở cộng đồng cho bác sĩ lâm sàng để kê đơn hiệu quả hơn. Luận án kêu gọi tiếp tục nghiên cứu về cách thức lan truyền và biến đổi của vi khuẩn kháng thuốc, truyền tải kết quả đến các nhà hoạch định chính sách và bác sĩ lâm sàng để phát triển các chương trình can thiệp hiệu quả.
Nghiên cứu đã xác định đặc điểm kháng kháng sinh của một số loài vi khuẩn thường gặp. Cụ thể, 60,8% chủng E.coli mang gen kháng kháng sinh và CTX-M, với tỷ lệ kháng cao đối với ampicillin (92,3%), cefotaxime (72,1%), ciprofloxacin (38,5%) và sulfamethoxazole + trimethoprim (88,2%) tại cả cộng đồng và bệnh viện. Klebsiella spp. mang gen kháng kháng sinh bao gồm ESBLs (SHV, TEM, CTX-M) và carbapenem (lên tới 21%), với 100% kháng ampicillin, 2/3 kháng amoxicillin + clavulanic, 37,3%-49% kháng cephalosporin thế hệ 3 và 13,7% kháng meropenem.
Về kiến thức sử dụng kháng sinh, 64% người tham gia nghiên cứu có kiến thức hạn chế hoặc chưa đúng, và 37,5% trong số đó sử dụng kháng sinh không theo đơn bác sĩ (54,6% trong gia đình người bệnh). Nghiên cứu cũng chỉ ra mối liên quan nhất định về kiểu gen giữa các chủng E.coli phân lập được, với các ST phổ biến được tìm thấy ở nhiều vùng địa phương tại Việt Nam và trên thế giới. Các chủng K.pneumonia mang gen NDM-4 cũng được tìm thấy ở cả bệnh viện và cộng đồng tại Việt Nam.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên