Luận án Nghiên cứu hiệu quả cắt dịch kính bóc màng giới hạn trong vạt ngược điều trị bong võng mạc do lỗ hoàng điểm trên cận thị nặng

Tên luận án:

NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ CẮT DỊCH KÍNH BÓC MÀNG GIỚI HẠN TRONG VẠT NGƯỢC ĐIỀU TRỊ BONG VÕNG MẠC DO LỖ HOÀNG ĐIỂM TRÊN CẬN THỊ NẶNG

Ngành:

NHÃN KHOA

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Nghiên cứu này giải quyết vấn đề cấp bách trong nhãn khoa: bong võng mạc do lỗ hoàng điểm trên nền cận thị nặng, một biến chứng ngày càng gia tăng, đặc biệt ở châu Á. Tình trạng này gây suy giảm thị lực nghiêm trọng và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, tạo áp lực lớn lên hệ thống y tế. Các phương pháp điều trị hiện tại như cắt dịch kính và bóc màng giới hạn trong dù phổ biến nhưng chưa đạt tỷ lệ thành công tối ưu và thường có nguy cơ tái phát cao. Kỹ thuật lật vạt màng giới hạn trong tiềm năng nhưng gặp thách thức với việc sử dụng chất nhuộm và chất cố định độc hại.

Luận án này tập trung vào đánh giá hiệu quả của phẫu thuật cắt dịch kính kết hợp phủ vạt ngược màng giới hạn trong, không sử dụng dầu silicon mà chỉ dùng khí nở nội nhãn (C3F8), trong điều trị bong võng mạc do lỗ hoàng điểm trên mắt cận thị nặng. Nghiên cứu mang lại những đóng góp quan trọng bằng cách giới thiệu kỹ thuật phủ vạt màng giới hạn trong lần đầu tại Việt Nam, tối ưu hóa hiệu quả điều trị, cải thiện thị lực và giảm thiểu số lần phẫu thuật cùng nguy cơ biến chứng. Phương pháp này cho phép đạt kết quả điều trị mà không bị ảnh hưởng bởi kích thước lỗ hoàng điểm hay chiều dài trục nhãn cầu, đồng thời cung cấp cái nhìn sâu sắc về quá trình hồi phục vi cấu trúc tại vùng hoàng điểm, lý giải cơ chế sinh lý bệnh và hỗ trợ hoàn thiện chiến lược điều trị.

Kết quả nghiên cứu can thiệp lâm sàng tiến cứu trên 92 mắt bệnh nhân cho thấy tỷ lệ cải thiện thị lực đáng kể, với 91,3% bệnh nhân có thị lực tăng từ hai hàng trở lên sau 12 tháng, từ trung bình 1,77 logMAR trước mổ xuống 0,82 logMAR. Về phục hồi cấu trúc, 94,6% đạt áp võng mạc và 92,4% đóng lỗ hoàng điểm. Tỷ lệ hồi phục vi cấu trúc như màng giới hạn ngoài (76,1%), vùng thể bầu dục (66,3%) và đường nối đỉnh ngoài tế bào nón (66,3%) cũng được ghi nhận. Phẫu thuật an toàn với tỷ lệ tái phát bong võng mạc thấp (3,3%), teo hoàng điểm (7,6%) và tân mạch hắc mạc (1,1%). Các yếu tố như thời gian mắc bệnh, mức độ bong võng mạc trước phẫu thuật và tình trạng hồi phục cấu trúc võng mạc có liên quan đến cải thiện thị lực và phục hồi cấu trúc.

Nghiên cứu khẳng định kỹ thuật phủ vạt ngược màng giới hạn trong kết hợp khí C3F8 là một giải pháp hiệu quả, ổn định và an toàn trong điều trị bong võng mạc do lỗ hoàng điểm trên cận thị nặng.

Mục lục chi tiết:

• Mở đầu: 02 trang
• Chương 1 - Tổng quan tài liệu: 32 trang
• Chương 2 – Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 22 trang
• Chương 3 – Kết quả nghiên cứu: 33 trang
• Chương 4 – Bàn luận: 43 trang
• Kết luận và kiến nghị: 03 trang