Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
NGHIÊN CỨU MỨC XÂM LẤN VÀ BỘC LỘ GEN T
Y học
Luận án tiến sĩ Y học của Nguyễn Văn Hùng, hoàn thành vào năm 2017 tại Trường Đại học Y Hà Nội, tập trung vào việc nghiên cứu mức độ xâm lấn và biểu hiện của gen T (TP53) trong ung thư da. Mục tiêu chính của công trình là xác định tình trạng đột biến gen TP53, mức độ bộc lộ của protein p53 và Ki-67, cùng với mối liên quan của các yếu tố này với đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào đáy (UTTB đáy) và ung thư biểu mô tế bào vảy (UTTB vảy) vùng da đầu mặt cổ.
Nghiên cứu được thực hiện trên tổng số 71 bệnh nhân, với tỷ lệ UTTB đáy là 71,8% và UTTB vảy là 28,2%. Vị trí tổn thương UTTB đáy phổ biến nhất là vùng quanh mắt. Kích thước trung bình của UTTB đáy (2,21 cm) lớn hơn UTTB vảy (2,09 cm), tuy nhiên sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê (p>0,05).
Về mức độ xâm lấn, nghiên cứu chỉ ra mối quan hệ có ý nghĩa thống kê giữa thể mô bệnh học và khoảng cách tới rìa u (p=0,007). Cụ thể, ở các trường hợp UTTB đáy, diện cắt dương tính xa nhất 3 mm chiếm tỷ lệ cao nhất (41,2%). Mức độ xâm lấn của đáy u chủ yếu ở kích thước 1 mm (77,5%), trong đó UTTB đáy chiếm 76,5% và UTTB vảy chiếm 80%.
Đối với đột biến gen TP53 và biểu hiện protein p53, 51/71 mẫu được chọn để xét nghiệm đột biến gen TP53. Trong số các mẫu mang đột biến, 97,2% là đột biến thay thế axit amin. Tỷ lệ đột biến gen TP53 được ghi nhận là 60,6% ở UTTB đáy và 88,9% ở UTTB vảy. Tỷ lệ dương tính p53 ở UTTB đáy là 96,1%, cao hơn có ý nghĩa thống kê so với UTTB vảy (65%, p<0,05). Ở UTTB đáy, tỷ lệ đột biến gen TP53 có xu hướng tăng theo mức độ dương tính p53 (đạt 75% ở mức 3+). Tuy nhiên, nghiên cứu không chỉ rõ mối tương quan có ý nghĩa thống kê giữa đột biến gen TP53 với mức độ dương tính p53 và Ki-67. Phân tích đột biến gen TP53 trên các exon ở UTTB đáy cho thấy đột biến tập trung tại exon 5 (12,1%), exon 6 (15,2%) và exon 7 (18,2%).
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên