Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
Đang tải tài liệu...
VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM TIM THAI TRONG CHẨN ĐOÁN BỆNH TIM BẨM SINH TRƯỚC SINH
NỘI TIM MẠCH
Bệnh tim bẩm sinh (BTBS) là một trong những dị tật bẩm sinh phổ biến, chiếm tỉ lệ 8-10% trẻ sinh sống và là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ sơ sinh. Việc chẩn đoán BTBS trước sinh thông qua siêu âm tim thai đóng vai trò thiết yếu trong việc tầm soát toàn diện cho trẻ, từ đó cải thiện kết quả chẩn đoán, điều trị sau sinh, giảm bệnh tật, tử vong và chi phí y tế. Nghiên cứu này được tiến hành với mục tiêu tổng quát là đánh giá vai trò của siêu âm tim thai trong chẩn đoán BTBS trước sinh.
Luận án tập trung vào ba mục tiêu cụ thể: xác định giá trị của siêu âm tim thai trong chẩn đoán BTBS tại cơ sở chuyên khoa tim mạch, xác định tỷ lệ các BTBS thường gặp trong bào thai, và thiết lập khoảng tham chiếu cho một số kích thước tim thai bình thường từ 16-40 tuần. Đây là công trình đầu tiên tại Việt Nam đánh giá toàn diện giá trị của siêu âm tim thai trong chẩn đoán BTBS trước sinh tại một cơ sở chuyên khoa với số lượng mẫu lớn, đồng thời xác định các dạng BTBS phổ biến trong bào thai và cung cấp khoảng tham chiếu kích thước tim thai bình thường, góp phần vào việc đào tạo bác sĩ và cải thiện chất lượng chăm sóc.
Nghiên cứu được thực hiện theo thiết kế quan sát đoàn hệ tiến cứu trên 3910 thai phụ đến siêu âm tim thai tại Viện Tim TP Hồ Chí Minh từ 01/2008 đến 12/2011, trong đó có 2924 thai phụ có dữ liệu theo dõi sau sinh. Kết quả cho thấy, siêu âm tim thai chi tiết trong chẩn đoán BTBS trước sinh có độ nhạy 87,3% (KTC 95%: 81,0-92,0%) và độ đặc hiệu 99,1% (KTC 95%: 98,7-99,4%). Đối với các trường hợp BTBS nặng, độ nhạy tăng lên 91,7% (KTC 95%: 86,0-95,7%) và độ đặc hiệu là 99,7% (KTC 95%: 99,4-99,9%). Các dạng BTBS thường gặp nhất trong bào thai bao gồm: Kênh nhĩ thất (21,9%), Thông liên thất (14,8%), Hội chứng thiểu sản tim trái (8,5%), Tứ chứng Fallot (7,2%) và Bệnh Ebstein (7,1%). Ngoài ra, nghiên cứu đã thiết lập được khoảng tham chiếu của một số kích thước tim thai bình thường từ 16-40 tuần. Các kết quả này khẳng định giá trị cao của siêu âm tim thai trong việc phát hiện BTBS, đặc biệt là các thể nặng, tạo điều kiện cho việc chuẩn bị tâm lý và kế hoạch chăm sóc chu sinh tối ưu, từ đó giảm thiểu tử vong và bệnh tật.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên