Luận án Thực trạng tăng huyết áp và hiệu quả của mô hình quản lý điều trị tại huyện Văn Yên tỉnh Yên Bái

Tên luận án:

THỰC TRẠNG TĂNG HUYẾT ÁP VÀ HIỆU QUẢ CỦA MÔ HÌNH QUẢN LÝ ĐIỀU TRỊ TẠI HUYỆN VĂN YÊN, TỈNH YÊN BÁI

Ngành:

Y tế công cộng

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án tiến sĩ này nghiên cứu về thực trạng tăng huyết áp (THA) và đánh giá hiệu quả của mô hình quản lý điều trị tại huyện Văn Yên, tỉnh Yên Bái trong giai đoạn 2015-2017. Tăng huyết áp là một bệnh mạn tính phổ biến, yếu tố nguy cơ hàng đầu gây đột quỵ, nhồi máu cơ tim và là nguyên nhân chính gây tàn phế, tử vong ở người cao tuổi. Tại tỉnh Yên Bái, dù chương trình phòng chống THA đã triển khai từ năm 2010, nhưng chưa có đánh giá toàn diện về thực trạng bệnh cũng như mô hình quản lý phù hợp.

Mục tiêu chính của nghiên cứu là mô tả thực trạng THA và các yếu tố liên quan ở người trên 40 tuổi, cùng với hoạt động quản lý điều trị tại hai huyện Văn Yên và Lục Yên năm 2015. Đồng thời, đánh giá hiệu quả của mô hình can thiệp quản lý, điều trị THA tại cộng đồng huyện Văn Yên trong giai đoạn 2016-2017.

Kết quả điều tra trước can thiệp năm 2015 trên 1200 người dân cho thấy tỷ lệ mắc THA chung là 37,6% (Văn Yên 35%, Lục Yên 40,2%), tăng theo tuổi và cao hơn ở người dân tộc Dao tại Văn Yên và Tày tại Lục Yên. Các yếu tố liên quan bao gồm tuổi, dân tộc, trình độ học vấn, tiền sử gia đình mắc THA, thừa cân béo phì, ít vận động, hút thuốc và uống rượu. Công tác quản lý THA còn hạn chế do kiến thức, thái độ, thực hành của người dân chưa tốt, thiếu tư vấn, sự quan tâm từ người bệnh và gia đình, cùng với những hạn chế về chính sách bảo hiểm y tế và nguồn lực y tế địa phương.

Nhằm giải quyết những tồn tại này, nhóm nghiên cứu đã xây dựng và thí điểm mô hình “Liên kết y tế quản lý, điều trị tăng huyết áp tại cộng đồng” tại huyện Văn Yên. Sau 2 năm can thiệp, mô hình này đã chứng minh được hiệu quả rõ rệt. Tỷ lệ kiểm soát THA tại huyện Văn Yên tăng từ 0% lên 21,3% (so với 0,7% ở huyện đối chứng Lục Yên). Huyết áp tâm thu trung bình giảm 7 mmHg và huyết áp tâm trương giảm 1,8 mmHg. Các hành vi nguy cơ như hút thuốc lá, uống rượu và ăn mặn cũng giảm đáng kể. Trạm y tế xã đã đóng vai trò chủ động hơn trong quản lý, điều trị THA, với tỷ lệ người bệnh được quản lý hồ sơ, tư vấn và cấp thuốc tăng lên. Mô hình đạt hiệu quả chung là 20,6%, đồng thời giảm tỷ lệ người mắc biến chứng do THA từ 17,4% xuống 0%. Luận án cung cấp thông tin và bài học kinh nghiệm quý báu cho công tác phòng chống bệnh không lây nhiễm ở tuyến cơ sở tại Việt Nam.

Mục lục chi tiết:

• Đặt vấn đề: 03 trang
• Tổng quan tài liệu: 36 trang
• Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 17 trang
• Kết quả nghiên cứu: 52 trang
• Bàn luận: 25 trang
• Kết luận: 02 trang
• Kiến nghị: 01 trang