Luận án Thực trạng năng lực phát hiện, quản lý và điều trị một số bệnh không lây nhiễm tại các trạm y tế của thành phố Hà Nội và hiệu quả một số giải pháp can thiệp, 2016 – 2019

Tên luận án:

THỰC TRẠNG NĂNG LỰC PHÁT HIỆN, QUẢN LÝ ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ BỆNH KHÔNG LÂY NHIỄM TẠI CÁC TRẠM Y TẾ CỦA THÀNH PHỐ HÀ NỘI VÀ HIỆU QUẢ MỘT SỐ GIẢI PHÁP CAN THIỆP, 2016 – 2019

Ngành:

Vệ sinh xã hội học và Tổ chức Y tế

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án tiến sĩ này tập trung vào đánh giá thực trạng năng lực phát hiện, quản lý và điều trị bệnh không lây nhiễm (BKLN) tại các trạm y tế (TYT) trên địa bàn thành phố Hà Nội giai đoạn 2016-2019, đồng thời đánh giá hiệu quả của một số giải pháp can thiệp. Bệnh không lây nhiễm đang là thách thức lớn đối với sức khỏe cộng đồng, ước tính chiếm 77% tổng số ca tử vong tại Việt Nam vào năm 2016, với các hoạt động phòng chống còn rời rạc và thiếu hiệu quả tại Hà Nội.

Nghiên cứu mô tả thực trạng năng lực phát hiện, quản lý điều trị BKLN tại các TYT Hà Nội năm 2016 đã chỉ ra nhiều hạn chế. Về chính sách và tổ chức, hệ thống phòng chống BKLN còn thiếu sự gắn kết, chỉ đạo chưa thống nhất và các quy định về phối hợp liên ngành, thanh quyết toán Bảo hiểm Y tế (BHYT) còn bất cập. Nguồn nhân lực phòng chống BKLN thiếu về số lượng, hạn chế về năng lực, với nhiều cán bộ kiêm nhiệm và sự tham gia của y tế thôn/cộng tác viên còn thấp. Hầu hết các TYT chỉ có dưới 50% các loại thuốc và trang thiết bị thiết yếu. Công tác thống kê, báo cáo và giám sát BKLN cũng ở mức dưới trung bình. Khả năng cung cấp kỹ thuật/dịch vụ còn hạn chế, với dưới 50% kỹ thuật theo quy định được thực hiện.

Phần đánh giá hiệu quả can thiệp tại huyện Thạch Thất (2017-2019) cho thấy những cải thiện đáng kể. Các biện pháp can thiệp đã nâng cao kiến thức của cán bộ y tế xã và y tế thôn về quản lý điều trị tăng huyết áp và đái tháo đường (p<0,05). Sự sẵn có của thuốc thiết yếu tại các TYT can thiệp cũng tăng lên rõ rệt (p<0,05). Hoạt động phát hiện, quản lý điều trị tăng huyết áp và đái tháo đường cho người từ 40 tuổi trở lên được cải thiện đáng kể về tỷ lệ sàng lọc, số bệnh nhân được quản lý điều trị tại TYT (p<0,05). Đặc biệt, tỷ lệ bệnh nhân tăng huyết áp tuân thủ việc đi kiểm tra lại hàng tháng trong giai đoạn ổn định tại huyện can thiệp cao hơn đáng kể so với huyện chứng (90,87% so với 78,14%, p<0,05). Những kết quả này khẳng định hiệu quả của các giải pháp can thiệp trong việc nâng cao năng lực phòng chống BKLN tại tuyến cơ sở.

Mục lục chi tiết:

• Đặt vấn đề: 2 trang
• Tổng quan: 38 trang
• Phương pháp nghiên cứu: 25 trang
• Kết quả nghiên cứu: 40 trang
• Bàn luận: 38 trang
• Kết luận: 3 trang
• Khuyến nghị: 1 trang
• Chương 1. TỔNG QUAN
  • 1.1. Một số khái niệm có liên quan và nội dung cơ bản
  • 1.2. Gánh nặng bệnh không lây nhiễm trên thế giới và Việt Nam
  • 1.3. Vai trò của trạm y tế trong phòng, chống bệnh không