Luận án Các nhân tố ảnh hưởng đến mức độ hài lòng của người tham gia Bảo hiểm y tế về chất lượng dịch vụ Bảo hiểm y tế ở Việt Nam

Tên luận án:

Các nhân tố ảnh hưởng đến mức độ hài lòng của người tham gia BHYT về chất lượng dịch vụ BHYT ở Việt Nam.

Ngành:

Không xác định cụ thể trong tài liệu.

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Tài liệu này trình bày một luận án nghiên cứu về các nhân tố ảnh hưởng đến mức độ hài lòng của người tham gia Bảo hiểm y tế (BHYT) đối với chất lượng dịch vụ BHYT tại Việt Nam. Bối cảnh nghiên cứu xuất phát từ thực trạng chi phí khám chữa bệnh ngày càng tăng, trở thành gánh nặng tài chính và nhu cầu cấp thiết về nâng cao độ bao phủ BHYT toàn dân, vốn đang gặp khó khăn ở các nhóm đối tượng tự đóng phí.

Mục tiêu tổng quát của luận án là xác định các nhân tố ảnh hưởng đến sự hài lòng này, đồng thời hệ thống hóa lý luận cơ bản về BHYT, phân tích mức độ ảnh hưởng của các nhân tố, và đề xuất các giải pháp nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ BHYT và sự hài lòng của người dân. Phạm vi nghiên cứu tập trung vào các nhân tố ảnh hưởng đến mức độ hài lòng của người tham gia BHYT về chất lượng dịch vụ tại ba thành phố lớn (Hà Nội, Huế, TP. Hồ Chí Minh), sử dụng dữ liệu thứ cấp từ 2015-2020 và dữ liệu sơ cấp thu thập từ tháng 5-7/2019.

Phương pháp nghiên cứu bao gồm tổng quan tài liệu để xây dựng mô hình và giả thuyết, sau đó tiến hành nghiên cứu định lượng với khảo sát 1500 người tham gia BHYT. Mô hình nghiên cứu đề xuất ba biến độc lập chính: Sự đáp ứng, Sự đảm bảo, và Sự tin cậy, tác động lên biến phụ thuộc là Mức độ hài lòng về chất lượng dịch vụ BHYT.

Kết quả nghiên cứu cho thấy cả ba nhân tố trên đều có ảnh hưởng tích cực đến sự hài lòng, trong đó “Sự đáp ứng” có tác động mạnh nhất và “Sự đảm bảo” có tác động yếu nhất. Mức độ hài lòng chung vẫn còn thấp, với 31,74% người tham gia khảo sát không hài lòng hoặc rất không hài lòng, đặc biệt là ở TP. Hồ Chí Minh và tại các cơ sở khám chữa bệnh tuyến quận/huyện. Các vấn đề nổi bật gây bất mãn bao gồm thủ tục hành chính phức tạp, danh mục thuốc và vật tư y tế chưa đầy đủ, cũng như cơ sở vật chất và trình độ chuyên môn còn hạn chế ở nhiều nơi.

Từ những phát hiện này, luận án đề xuất các giải pháp đồng bộ nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ BHYT, bao gồm cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin, đổi mới truyền thông, rà soát và cập nhật danh mục thuốc, đa dạng hóa phương thức thanh toán BHYT, đổi mới cơ chế tài chính, nâng cao chất lượng giải quyết khiếu nại, cũng như các giải pháp cụ thể cho cơ sở khám chữa bệnh, người tham gia BHYT, Chính phủ, Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam.

Mục lục chi tiết:

• PHẦN MỞ ĐẦU

  • 1. Lý do lựa chọn đề tài

  • 2. Mục tiêu, phạm vi và đối tượng nghiên cứu

    • 2.1. Mục tiêu nghiên cứu

    • 2.2. Đối tượng nghiên cứu

    • 2.3. Phạm vi nghiên cứu

• CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

  • 1.1. Tổng quan

    • 1.1.1. Những công trình nghiên cứu về sự hài lòng và chất lượng dịch vụ bảo hiểm

    • 1.1.2. Những công trình nghiên cứu về sự hài lòng và chất lượng dịch vụ y tế

    • 1.1.3. Những công trình nghiên cứu về sự hài lòng và chất lượng dịch vụ bảo hiểm y tế

    • 1.1.4. Khoảng trống nghiên cứu

  • 1.2. Phương pháp nghiên cứu

    • 1.2.1. Phương pháp nghiên cứu với dữ liệu thứ cấp

    • 1.2.2. Phương pháp nghiên cứu với dữ liệu sơ cấp

      • 1.2.2.1. Mô hình nghiên cứu và các giả thuyết nghiên cứu

      • 1.2.2.2. Thước đo các biến số

      • 1.2.2.3. Phương pháp thu thập dữ liệu

      • 1.2.2.4. Phương pháp phân tích dữ liệu

• CHƯƠNG 2: CƠ SỞ KHOA HỌC VỀ BHYT VÀ CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN MỨC ĐỘ HÀI LÒNG VỀ CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ BHYT

  • 2.1. Tổng quan về BHYT

    • 2.1.1. Khái niệm và phân loại BHYT

    • 2.1.2. Bản chất của BHYT

    • 2.1.3. Nguyên tắc cơ bản của bảo hiểm y tế

    • 2.1.4. Vai trò của bảo hiểm y tế

    • 2.1.5. Các bên có liên quan trong quá trình triển khai thực hiện chính sách bảo hiểm y tế

  • 2.2. Quan niệm về chất lượng dịch vụ BHYT

    • 2.2.1. Chất lượng dịch vụ

      • 2.2.1.1. Khái niệm về dịch vụ

      • 2.2.1.2 Khái niệm về chất lượng dịch vụ

    • 2.2.2. Chất lượng dịch vụ bảo hiểm y tế

    • 2.2.3. Sự cần thiết của việc nâng cao chất lượng dịch vụ bảo hiểm y tế

    • 2.2.4. Các tiêu chí đánh giá chất lượng dịch vụ bảo hiểm y tế

  • 2.3. Sự hài lòng của người tham gia bảo hiểm y tế đối với chất lượng dịch vụ bảo hiểm y tế

    • 2.3.1. Khái niệm và phân loại sự hài lòng của người tham gia bảo hiểm y tế đối với chất lượng dịch vụ bảo hiểm y tế

    • 2.3.2. Các nhân tố ảnh hưởng đến mức độ hài lòng của người tham gia bảo hiểm y tế đối với chất lượng dịch vụ bảo hiểm y tế

      • 2.3.2.1. Sự đáp ứng của dịch vụ bảo hiểm y tế

      • 2.3.2.2. Sự đảm bảo của dịch vụ bảo hiểm y tế

      • 2.3.2.3. Sự tin cậy của dịch vụ bảo hiểm y tế

  • 2.4. Chất lượng dịch vụ bảo hiểm y tế ở một số quốc gia trên thế giới và bài học kinh nghiệm cho Việt Nam

    • 2.4.1. Chất lượng dịch vụ bảo hiểm y tế ở một số quốc gia trên thế giới

    • 2.4.2. Bài học kinh nghiệm cho Việt Nam

• CHƯƠNG 3: THỰC TRẠNG CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN MỨC ĐỘ HÀI LÒNG VỀ CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ BẢO HIỂM Y TẾ Ở VIỆT NAM

  • 3.1. Khái quát về bảo hiểm y tế ở Việt Nam

    • 3.1.1. Sự ra đời và phát triển

    • 3.1.2. Tổ chức bộ máy quản lý

    • 3.1.3. Kết quả triển khai dịch vụ bảo hiểm y tế ở Việt Nam

      • 3.1.3.1. Về số người tham gia BHYT

      • 3.1.3.2. Về thu-chi, quản lý quỹ BHYT

      • 3.1.3.3. Về tổ chức KCB và đảm bảo quyền lợi KCB cho người tham gia BHYT

        • a, Về lượt người khám và số chi khám chữa bệnh BHYT

        • b) Về trình độ chuyên môn của đội ngũ y bác sĩ

        • c) Về cơ sở vật chất, trang thiết bị của cơ sở khám chữa bệnh BHYT

    • 3.1.4. Đánh giá chung về việc triển khai dịch vụ bảo hiểm y tế ở Việt Nam

      • 3.1.4.1. Một số kết quả đạt được

      • 3.1.4.2. Một số hạn chế và nguyên nhân

  • 3.2. Phân tích các nhân tố ảnh hưởng đến mức độ hài lòng về chất lượng dịch vụ BHYT ở Việt Nam.

    • 3.2.1. Kiểm định thang đo

      • 3.2.1.1. Kiểm định độ tin cậy của thang đo

      • 3.2.1.2. Kiếm định tính xác thực của thang đo

    • 3.2.2. Kiểm định các giả thuyết nghiên cứu

      • 3.2.2.1. Phân tích tương quan giữa các biến

      • 3.2.2.2. Phân tích hồi quy và kiểm định giả thuyết nghiên cứu

  • 3.3. Đánh giá mức độ hài lòng của người tham gia bảo hiểm y tế về dịch vụ bảo hiểm y tế

    • 3.3.1. Đánh giá chung mức độ hài lòng của người tham gia bảo hiểm y tế về dịch vụ bảo hiểm y tế

    • 3.3.2. Các nhân tố về sự đáp ứng của dịch vụ bảo hiểm y tế

    • 3.3.3. Các nhân tố về sự đảm bảo của dịch vụ bảo hiểm y tế

    • 3.3.4. Các nhân tố về sự tin cậy của dịch vụ bảo hiểm y tế

• CHƯƠNG 4: QUAN ĐIỂM, ĐỊNH HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ BẢO HIỂM Y TẾ NHẰM THỎA MÃN MỨC ĐỘ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ Ở VIỆT NAM

  • 4.1. Quan điểm, định hướng và mục tiêu phát triển bảo hiểm y tế ở Việt Nam

    • 4.1.1. Quan điểm phát triển bảo hiểm y tế ở Việt Nam

    • 4.1.2. Định hướng phát triển bảo hiểm y tế ở Việt Nam

    • 4.1.3. Mục tiêu phát triển của ngành y tế

    • 4.1.4. Quan điểm nâng cao chất lượng dịch vụ bảo hiểm y tế ở Việt Nam

  • 4.2. Một số giải pháp nâng cao chất lượng dịch vụ bảo hiểm y tế nhằm thỏa mãn mức độ hài lòng của người tham gia bảo hiểm y tế ở Việt Nam

    • 4.2.1. Tăng cường cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin trong lĩnh vực BHYT

    • 4.2.2. Đổi mới truyền thông về BHYT

      • 4.2.2.1. Đổi mới mô hình tổ chức truyền thông

      • 4.2.2.2. Đổi mới về nội dung, hình thức và phương pháp truyền thông

      • 4.2.2.3. Thực hiện giám sát, đánh giá, đo lường hiệu quả truyền thông, chủ động các biện pháp phòng tránh và xử lý các sự cố, khủng hoảng trong truyền thông

    • 4.2.3. Rà soát, bổ sung và cập nhật danh mục thuốc và vật tư y tế một cách thường xuyên

    • 4.2.4. Đổi mới, đa dạng hóa phương thức thanh toán BHYT

    • 4.2.5. Đổi mới cơ chế tài chính theo hướng tính đúng, tính đủ giá dịch vụ y tế, thiết kế gói dịch vụ y tế cơ bản và các gói dịch vụ y tế nâng cao

    • 4.2.5. Nâng cao chất lượng công tác giải quyết khiếu nại và giám định BHYT

    • 4.2.6. Giải pháp đối với các cơ sở KCB BHYT

      • 4.2.6.1. Tăng cường số lượng, nâng cao chất lượng chuyên môn và thái độ của đội ngũ y bác sĩ và nhân viên y tế

      • 4.2.6.2. Nâng cấp cơ sở vật chất của các cơ sở KCB BHYT

    • 4.2.7. Giải pháp đối với người tham gia BHYT, cộng đồng và xã hội

  • 4.3. Một số kiến nghị

    • 4.3.1. Kiến nghị với Chính phủ

    • 4.3.2. Kiến nghị với ngành Y tế và các bộ ngành có liên quan

    • 4.3.3. Kiến nghị với BHXH Việt Nam

    • 4.3.4. Kiến nghị với cấp ủy, chính quyền các địa phương