Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
Đang tải tài liệu...
NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHƯƠNG PHÁP VI PHẪU THẮT TĨNH MẠCH TINH TRONG ĐIỀU TRỊ VÔ SINH NAM
Ngoại Thận và tiết niệu
Luận án "Nghiên cứu ứng dụng phương pháp vi phẫu thắt tĩnh mạch tinh trong điều trị vô sinh nam" được thực hiện nhằm đánh giá hiệu quả của phương pháp này. Giãn tĩnh mạch tinh (TMT) là một trong những nguyên nhân phổ biến gây vô sinh nam, ảnh hưởng đến khoảng 41% trường hợp vô sinh nguyên phát và 84% thứ phát. Vi phẫu thắt TMT được coi là phương pháp tiêu chuẩn do tỷ lệ thành công cao và biến chứng thấp, tuy nhiên, các nghiên cứu về hiệu quả vẫn chưa hoàn toàn thống nhất.
Nghiên cứu đã mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của nhóm bệnh nhân vô sinh nam có giãn tĩnh mạch tinh, với tuổi trung bình 30,1 ± 5,5, phần lớn là vô sinh nguyên phát (72,7%) và thời gian vô sinh trung bình 25,1 ± 20,5 tháng. Hầu hết bệnh nhân có tinh dịch đồ bất thường (87,1%) và chỉ số phân mảnh DNA của tinh trùng (DFI) trung bình cao (31,7 ± 19,3%).
Kết quả cho thấy phương pháp vi phẫu thắt tĩnh mạch tinh đạt tỷ lệ thành công cao (96,2%), với thời gian phẫu thuật trung bình khoảng 60 phút và thời gian nằm viện ngắn. Các biến chứng thường nhẹ, phổ biến nhất là dị cảm da (42,9%). Sau phẫu thuật, 82,8% bệnh nhân có cải thiện tinh dịch đồ, 68,9% cải thiện chỉ số DFI. Đặc biệt, nồng độ testosterone ở nhóm suy sinh dục đã tăng đáng kể.
Về khả năng có thai, tỷ lệ có thai nói chung đạt 59,1%, trong đó có thai tự nhiên chiếm 50,8%. Nghiên cứu cũng chỉ ra mối liên quan giữa tổng số tinh trùng di động tiến tới (TMC) với thời gian vô sinh và thể tích tinh hoàn giãn, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc phát hiện và điều trị sớm. Các yếu tố tiên lượng khả năng có thai tự nhiên tốt sau phẫu thuật là độ di động tiến tới của tinh trùng (≥45%) và thời gian vô sinh (<24 tháng). Luận án đề xuất phẫu thuật sớm và cân nhắc các ngưỡng tiên lượng này để tối ưu hóa hiệu quả điều trị, đồng thời đưa ra kinh nghiệm phẫu thuật trong trường hợp khó xác định động mạch.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên