Luận án Nghiên cứu thực trạng và giải pháp can thiệp bỏ điều trị methadone ở bệnh nhân nghiện các chất dạng thuốc phiện tại Hải Phòng, 2014-2016

Tên luận án:

NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP CAN THIỆP BỎ ĐIỀU TRỊ METHADONE Ở BỆNH NHÂN NGHIỆN CÁC CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN TẠI HẢI PHÒNG, 2014 - 2016

Ngành:

Y TẾ CÔNG CỘNG (MÃ SỐ: 97.20.701)

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án "Nghiên cứu thực trạng và giải pháp can thiệp bỏ điều trị methadone ở bệnh nhân nghiện các chất dạng thuốc phiện tại Hải Phòng, 2014 - 2016" được thực hiện nhằm mô tả thực trạng và các yếu tố liên quan đến tình trạng bỏ điều trị methadone, đồng thời đánh giá hiệu quả của truyền thông giáo dục sức khỏe dựa vào cộng đồng tại các cơ sở điều trị methadone ở Hải Phòng. Nghiên cứu được tiến hành từ tháng 1/2014 đến tháng 4/2017 tại 5 cơ sở điều trị methadone.

Kết quả nghiên cứu chỉ ra rằng, tỉ lệ bệnh nhân rời khỏi chương trình điều trị methadone sau 3 năm là 33,3%. Cụ thể, tỉ lệ bỏ hẳn điều trị trong năm đầu là 10,5%, năm thứ hai là 13,1% và năm thứ ba là 14,0%. Các yếu tố nguy cơ chính dẫn đến bỏ điều trị bao gồm việc bệnh nhân sử dụng heroin trong quá trình điều trị methadone và bỏ điều trị trên 3 ngày trong 3 tháng trước. Ngược lại, việc duy trì liều methadone cao hơn (từ 60mg/ngày trở lên) được ghi nhận giúp giảm đáng kể nguy cơ bỏ điều trị.

Luận án cũng đánh giá hiệu quả của can thiệp giáo dục sức khỏe dựa vào cộng đồng. Sau 6 tháng can thiệp, tỉ lệ bệnh nhân bỏ uống methadone trên 3 ngày giảm 27,0% và trên 3 ngày liên tục trong 3 tháng qua giảm 55,6%. Các yếu tố nguy cơ khác như sử dụng ma túy bất hợp pháp, xét nghiệm nước tiểu dương tính với heroin, và có bạn sử dụng ma túy cũng giảm đáng kể, với hiệu quả can thiệp lần lượt là 43,7%, 38,3% và 16,2%. Đặc biệt, can thiệp đã cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, thể hiện qua việc giảm tỷ lệ lo lắng, trầm buồn (hiệu quả 40,9%) và tăng điểm chất lượng cuộc sống ở các khía cạnh tâm lý và môi trường một cách có ý nghĩa thống kê.

Những đóng góp mới của luận án là xác định tỷ lệ bỏ điều trị trong 3 năm đầu ở bệnh nhân điều trị methadone ổn định tại Hải Phòng và khẳng định vai trò của giáo dục sức khỏe cộng đồng trong việc tăng cường tuân thủ điều trị và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Nghiên cứu khuyến nghị các cơ sở điều trị cần quan tâm đến liều methadone hiệu quả, điện tử hóa bệnh án, xem xét cho phép bệnh nhân mang thuốc về nhà và duy trì tập huấn hỗ trợ tâm lý xã hội.

Mục lục chi tiết:

• Luận án gồm 132 trang, 59 bảng, 5 hình, 2 sơ đồ và 166 tài liệu tham khảo trong đó có 134 tài liệu nước ngoài.
• Phần đặt vấn đề 2 trang
• Tổng quan tài liệu 32 trang
• Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 20 trang
• Kết quả nghiên cứu 40 trang
• Bàn luận 35 trang
• Kết luận và khuyến nghị 3 trang