Luận án Nghiên cứu tác dụng của cao lỏng Vị quản khang trên bệnh nhân viêm dạ dày mạn tính Helicobacter pylori dương tính

Tên luận án:

Nghiên cứu đánh giá hiệu quả của cao lỏng Vị quản khang trên bệnh nhân viêm dạ dày mạn tính Helicobacter pylori dương tính

Ngành:

Y học

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Viêm dạ dày mạn tính (VDDMT) do Helicobacter pylori (H.P.) là một bệnh lý phổ biến toàn cầu, đặc biệt tại Việt Nam. Mặc dù y học hiện đại (YHHĐ) có nhiều phác đồ điều trị hiệu quả, tình trạng kháng thuốc của H.P. đang là thách thức lớn. Y học cổ truyền (YHCT) với các bài thuốc thảo dược diệt H.P. đã chứng minh tiềm năng trên thế giới nhưng còn hạn chế nghiên cứu tại Việt Nam. Bài thuốc Vị quản khang (VQK) đã cho thấy những cải thiện lâm sàng ban đầu trên bệnh nhân VDDMT tại Bệnh viện Đa khoa Y học Cổ truyền Hà Nội, tuy nhiên cần có một nghiên cứu toàn diện để khẳng định hiệu quả.

Đề tài luận án này được thực hiện với hai mục tiêu chính: thứ nhất, nghiên cứu độc tính cấp, độc tính bán trường diễn và một số tác dụng dược lý của cao lỏng VQK trên động vật thực nghiệm; thứ hai, nghiên cứu tác dụng điều trị của cao lỏng VQK trên bệnh nhân VDDMT Helicobacter pylori dương tính.

Kết quả nghiên cứu tiền lâm sàng đã chứng minh cao lỏng VQK có tính an toàn cao, không gây độc tính cấp hay bán trường diễn trên chuột và thỏ. VQK thể hiện rõ rệt tác dụng giảm đau, bảo vệ niêm mạc dạ dày trên mô hình gây loét bằng Indomethacin ở chuột cống và khả năng ức chế vi khuẩn H.P. trong môi trường lỏng.

Trên lâm sàng, nghiên cứu được tiến hành trên 94 bệnh nhân VDDMT H.P. dương tính. Sau điều trị bằng cao lỏng VQK trong 30 ngày, các triệu chứng lâm sàng như đau thượng vị, đầy chướng bụng, ợ hơi, ợ chua, ăn kém đều thuyên giảm đáng kể (p<0,01). Kết quả nội soi cho thấy sự cải thiện rõ rệt các tổn thương như phù nề xuất tiết (p<0,01). Đặc biệt, mức độ viêm hoạt động trên mô bệnh học giảm đáng kể và tỷ lệ tiệt trừ H.P. đạt 72,3% (p<0,01), không còn trường hợp nhiễm H.P. mức độ nặng (+++). Các chỉ số huyết học và sinh hóa chức năng gan, thận của bệnh nhân không thay đổi có ý nghĩa thống kê, cho thấy tính an toàn của thuốc. Không có tác dụng không mong muốn nào được ghi nhận trên lâm sàng.

Những đóng góp mới của luận án bao gồm việc nghiên cứu một cách hệ thống cả tiền lâm sàng và lâm sàng một bài thuốc YHCT để điều trị VDDMT H.P. dương tính, góp phần làm sáng tỏ lý luận YHCT và từng bước hiện đại hóa YHCT tại Việt Nam.

Mục lục chi tiết:

• ĐẶT VẤN ĐỀ
• MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
• NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
• CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN
  • 1.1. VIÊM DẠ DÀY MẠN TÍNH THEO Y HỌC HIỆN ĐẠI
  • 1.2. VIÊM DẠ DÀY MẠN TÍNH THEO Y HỌC CỔ TRUYỀN
  • 1.3. TỔNG QUAN VỀ THUỐC NGHIÊN CỨU
• CHƯƠNG 2. CHẤT LIỆU, ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
  • 2.1. CHẤT LIỆU NGHIÊN CỨU
  • 2.2. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
    • 2.2.1. Đối tượng thực nghiệm
    • 2.2.2. Đối tượng bệnh nhân
  • 2.3. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
    • 2.3.1. Nghiên cứu độc tính cấp và bán trường diễn
    • 2.3.2. Nghiên cứu tác dụng dược lý của VQK
      • 2.3.2.1. Phương pháp nghiên cứu tác dụng chống viêm bảo vệ niêm mạc dạ dày
      • 2.3.2.2. Nghiên cứu tác dụng giảm đau
      • 2.3.2.3. Nghiên cứu tác dụng ức chế vi khuẩn H.P
    • 2.3.3. Nghiên cứu trên bệnh nhân
    • 2.3.4. Đánh giá kết quả nghiên cứu
      • 2.3.4.1. Đánh giá kết quả nghiên cứu trên nội soi, mô bệnh học
      • 2.3.4.2. Đánh giá kết quả điều trị trên bệnh nhân nghiên cứu
    • 2.3.5. Phương pháp xử lí số liệu
  • 2.4. ĐỊA ĐIỂM TIẾN HÀNH NGHIÊN CỨU
  • 2.5. VẤN ĐỀ ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU
• Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
  • 3.1. Kết quả nghiên cứu độc tính và tác dụng dược lý của VQK
    • 3.1.1. Kết quả nghiên cứu độc tính cấp
    • 3.1.2. Kết quả nghiên cứu độc tính bán trường diễn
    • 3.1.3. Kết quả nghiên cứu tác dụng giảm đau
    • 3.1.4. Kết quả tác dụng chống viêm bảo vệ niêm mạc dạ dày
    • 3.1.2.3. Kết quả nghiên cứu tác dụng ức chế vi khuẩn H.P
  • 3.2. Kết quả nghiên cứu trên bệnh nhân
  • 3.3.1. Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu trước điều trị
  • 3.3.2. Kết quả điều trị trên bệnh nhân
  • 3.3.3. Kết quả theo dõi tác dụng không mong muốn