NGHIÊN CỨU SỰ THAY ĐỔI NỒNG ĐỘ HS-CRP, IL-17AVÀ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH VẢY NẾN THÔNG THƯỜNG BẰNG SECUKINUMAB
Da liễu
Luận án tập trung nghiên cứu bệnh vảy nến, một bệnh da viêm mạn tính phổ biến (chiếm 2-3% dân số), đang được xem là tình trạng viêm hệ thống với nguy cơ mắc các bệnh toàn thân. Nghiên cứu nhấn mạnh vai trò của các chỉ số viêm như hs-CRP và IL-17A trong sinh bệnh học vảy nến và hiệu quả của Secukinumab, một thuốc sinh học nhắm trúng đích IL-17A, được chấp thuận điều trị vảy nến thông thường mức độ trung bình đến nặng. Đề tài được thực hiện nhằm khảo sát các yếu tố liên quan và đặc điểm lâm sàng của bệnh vảy nến thông thường, xác định sự thay đổi nồng độ hs-CRP, IL-17A trong huyết thanh trước và sau điều trị bằng Secukinumab, đồng thời đánh giá hiệu quả và tính an toàn của Secukinumab.
Các điểm mới của luận án bao gồm việc chứng minh nồng độ hs-CRP và IL-17A ở bệnh nhân vảy nến cao hơn so với nhóm chứng và giảm đáng kể sau điều trị Secukinumab, cùng với đánh giá hiệu quả và an toàn của thuốc. Kết quả nghiên cứu trên 150 bệnh nhân vảy nến thông thường cho thấy bệnh thường gặp ở nhóm tuổi trên 50 (51,33%) và nữ giới (52,67%), với đặc điểm lâm sàng chủ yếu là tổn thương da phân bố đối xứng (90%), da đầu (85,33%), móng (89,33%). Mức độ bệnh nặng chiếm tỷ lệ cao nhất (45,34%), và chất lượng cuộc sống bị ảnh hưởng lớn (68,68%).
Về nồng độ các chỉ số viêm, hs-CRP (11,88±21,29) và IL-17A (43,48±99,50) đều cao hơn đáng kể so với nhóm đối chứng trước điều trị. Nồng độ hs-CRP có mối liên quan với tình trạng béo phì và mức độ bệnh, trong khi IL-17A liên quan đến tổn thương nếp gấp và mức độ bệnh. Sau 24 tuần điều trị bằng Secukinumab, cả nồng độ hs-CRP và IL-17A đều giảm dần theo thời gian (hs-CRP giảm từ 11,88 xuống 2,13; IL-17A giảm từ 43,48 xuống 6,05). Secukinumab cho thấy hiệu quả điều trị cao, với chỉ số PASI trung bình giảm từ 22,35 trước điều trị xuống 0 sau 24 tuần, đạt 100% bệnh nhân sạch thương tổn (PASI-100). Tác dụng không mong muốn ghi nhận là nhiễm trùng hô hấp trên (10%) và nhiễm nấm Candida (2%), đều nhẹ và không ảnh hưởng các chỉ số huyết học, gan, thận.