Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
NGHIÊN CỨU SỬ DỤNG VẠT CÁNH TAY NGOÀI TỰ DO TRONG ĐIỀU TRỊ CÁC KHUYẾT HỒNG PHẦN MỀM SAU PHẪU THUẬT CẮT UNG THƯ KHOANG MIỆNG
Răng Hàm Mặt (Mã số: 62720601)
Luận án "Nghiên cứu sử dụng vạt cánh tay ngoài tự do trong điều trị các khuyết hổng phần mềm sau phẫu thuật cắt ung thư khoang miệng" tập trung giải quyết vấn đề tái tạo phức tạp sau phẫu thuật ung thư khoang miệng – một loại ung thư phổ biến thứ sáu trên thế giới, chủ yếu là ung thư biểu mô vảy và ít đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Phẫu thuật cắt bỏ khối u triệt để thường để lại khuyết hổng lớn, ảnh hưởng nghiêm trọng đến các chức năng cơ bản như ăn nhai, hô hấp, nói và giao tiếp, đòi hỏi việc tái tạo hình thể và phục hồi chức năng là vô cùng cần thiết.
Nghiên cứu nhấn mạnh vạt cánh tay ngoài tự do là một lựa chọn ưu việt cho việc tạo hình các khuyết lớn trong khoang miệng. Mặc dù đã có những ứng dụng ban đầu tại Việt Nam với kết quả khả quan, nhưng vẫn còn thiếu các nghiên cứu chuyên sâu về đặc điểm giải phẫu các nhánh xuyên nuôi vạt và ứng dụng lâm sàng chi tiết trong bối cảnh tái tạo khoang miệng sau cắt ung thư.
Mục tiêu chính của đề tài là mô tả đặc điểm giải phẫu vạt cánh tay ngoài, đặc điểm lâm sàng của tổn thương ung thư khoang miệng, và đánh giá hiệu quả của phương pháp tạo hình này. Nghiên cứu đã đóng góp đáng kể về mặt giải phẫu bằng cách lần đầu tiên mô tả chi tiết các mạch xuyên của vạt, giúp các phẫu thuật viên sử dụng vạt linh hoạt hơn. Về mặt lâm sàng, việc ứng dụng vạt cánh tay ngoài để tạo hình các cơ quan quan trọng trong khoang miệng như lưỡi, sàn miệng và niêm mạc má hậu hàm trên số lượng lớn bệnh nhân đã khẳng định tính ưu việt của vạt trong việc phục hồi cả hình thể và các chức năng cơ bản.
Kết quả nghiên cứu chỉ ra rằng động mạch cấp máu cho vạt cánh tay ngoài hoàn toàn xuất phát từ nhánh tận của động mạch bên quay sau, với cuống mạch dài trung bình 5.81 ± 0.96 cm và đường kính động mạch trung bình 1.36 ± 0.09 mm. Vạt này thường có 3 đến 4 nhánh xuyên vách da. Về đặc điểm lâm sàng, bệnh nhân ung thư khoang miệng trong nghiên cứu có tuổi trung bình 52.16 ± 10.18, tỷ lệ nam/nữ là 3/1, u thường khu trú ở lưỡi (80.3%) và 100% là ung thư biểu mô tế bào vảy. Kết quả phẫu thuật cho thấy tỷ lệ thông mạch động mạch đạt 100% và tĩnh mạch đạt 98.36%, với 98.36% vạt sống toàn bộ. Sau phẫu thuật, 77% bệnh nhân sống sót sau thời gian theo dõi trung bình 39.13 tháng. Đáng chú ý, 83% bệnh nhân đạt kết quả tốt về chức năng nói, nuốt và thẩm mỹ vạt, trong khi sẹo nơi lấy vạt cải thiện đáng kể và chức năng cánh tay phục hồi hoàn toàn sau 12 tháng.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên