Luận án Nghiên cứu nồng độ IL-6, CRP ở bệnh nhân thoái hóa khớp gối nguyên phát

Tên luận án:

NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ IL-6, CRP Ở BỆNH NHÂN THOÁI HÓA KHỚP GỐI NGUYÊN PHÁT

Ngành:

Nội - xương khớp

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Thoái hóa khớp gối nguyên phát (THKGNP) là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây đau khớp và suy giảm chức năng ở người lớn, ảnh hưởng đến hàng triệu người trên toàn thế giới. Bệnh lý này gây tổn thương và mất chức năng vận động khớp, làm giảm chất lượng cuộc sống. Nhiều giả thuyết cho rằng THKGNP liên quan đến quá tải vận động, lão hóa khớp và rối loạn phân tử trong chuyển hóa mô khớp. Interleukin-6 (IL-6) và Protein C phản ứng (CRP) là các cytokine tiền viêm và protein phản ứng viêm cấp tính, được sản xuất bởi các tế bào miễn dịch, tế bào sụn và màng hoạt dịch, đóng vai trò quan trọng trong quá trình viêm và thoái hóa khớp.

Nghiên cứu này là một tóm tắt luận án tiến sĩ y học, được thực hiện nhằm đánh giá nồng độ IL-6 và CRP huyết tương ở bệnh nhân THKGNP, đồng thời khảo sát mối liên quan giữa các chỉ số này với đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng. Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu này đã được tiến hành trên 149 bệnh nhân THKGNP và 88 người khỏe mạnh tại Khoa Cơ Xương Khớp, Bệnh viện E từ tháng 12/2016 đến tháng 12/2022. Các bệnh nhân THKGNP được chẩn đoán theo tiêu chuẩn ACR-1991.

Kết quả cho thấy nồng độ IL-6 huyết tương ở nhóm bệnh nhân THKGNP (5,58±4,11 pg/mL) cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm chứng (2,37±0,81 pg/mL) (p < 0,01). Ngược lại, nồng độ CRP huyết tương không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm (4,20±3,88 mg/L so với 4,18±1,31 mg/L, p > 0,05). Giá trị ngưỡng (cut-off) tối ưu của IL-6 được xác định là 3,18 pg/mL, với độ nhạy 45,6% và độ đặc hiệu 88,2%. Tuổi trên 60 là yếu tố dự báo tăng IL-6 huyết tương (OR=2,08, p < 0,05). Có mối tương quan thuận có ý nghĩa thống kê giữa nồng độ CRP và IL-6 huyết tương (p < 0,01, r=0,207), đặc biệt rõ rệt ở giai đoạn sớm (K/L 1-2). Nồng độ IL-6 huyết tương tăng dần theo giai đoạn nặng của bệnh theo phân loại K/L trên Xquang (p < 0,05).

Các triệu chứng lâm sàng như đau kiểu viêm, cứng khớp buổi sáng, lạo xạo xương và dấu hiệu bào gỗ, cùng các chỉ số VAS, Lequesne, WOMAC, đều cao hơn có ý nghĩa thống kê ở nhóm bệnh nhân có IL-6 tăng. Các tổn thương trên Xquang như gai xương bờ trên xương bánh chè, đặc xương dưới sụn lồi cầu trong và mâm chày trong cũng có tỷ lệ cao hơn ở nhóm bệnh nhân có IL-6 tăng. Luận án này cung cấp bằng chứng khoa học mô tả sự thay đổi của IL-6 và CRP huyết tương trong THKGNP, có thể sử dụng gợi ý chẩn đoán và theo dõi hiệu quả điều trị.

Mục lục chi tiết:

• Đặt vấn đề (2 trang)
• Tổng quan (35 trang)
• Phương pháp và đối tượng nghiên cứu (19 trang)
• Kết quả (34 trang)
• Bàn luận (31 trang)
• Kết luận (2 trang)