Luận án Nghiên cứu nồng độ galectin-3 huyết thanh ở bệnh nhân suy tim

Tên luận án:

NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ GALECTIN-3 HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂN SUY TIM

Ngành:

Nội Khoa

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án "Nghiên cứu nồng độ Galectin-3 huyết thanh ở bệnh nhân suy tim" của Bùi Thị Thanh Hiền, Trường Đại học Y - Dược, Đại học Huế (2021), tập trung vào việc đánh giá vai trò của Galectin-3 trong chẩn đoán và tiên lượng suy tim. Suy tim là một bệnh lý nặng với tiên lượng tử vong cao, và quá trình tái cấu trúc tim cùng xơ hóa đóng vai trò quan trọng trong sinh lý bệnh. Galectin-3 được xác định là một chỉ điểm sinh học tin cậy, giúp đánh giá tình trạng xơ hóa và tái cấu trúc tim, mở ra hướng tiếp cận mới trong y học.

Đây là một trong những nghiên cứu đầu tiên tại Việt Nam về giá trị chẩn đoán của Galectin-3 huyết thanh ở bệnh nhân suy tim. Nghiên cứu có ba mục tiêu chính: (1) Đánh giá sự biến đổi nồng độ Galectin-3 huyết thanh và so sánh giá trị giữa các phân nhóm suy tim; (2) Khảo sát mối tương quan giữa Galectin-3 huyết thanh với các thông số tái cấu trúc cơ tim trên siêu âm tim và nồng độ BNP; (3) Khảo sát giá trị tiên lượng của Galectin-3 huyết thanh đối với các biến cố tim mạch như suy tim nặng hơn, hội chứng động mạch vành cấp, rối loạn nhịp thất và tử vong do mọi nguyên nhân trong thời gian nằm viện.

Kết quả nghiên cứu trên 208 bệnh nhân (111 bệnh nhân suy tim và 97 bệnh nhân không suy tim) cho thấy nồng độ Galectin-3 huyết thanh ở nhóm suy tim cao hơn đáng kể (p17,355 ng/ml, với độ nhạy 92,80% và độ đặc hiệu 86,60% (AUC=0,947, p<0,001). Nồng độ Galectin-3 huyết thanh lúc nhập viện có tương quan nghịch với phân suất tống máu thất trái (LVEF), độ dày thành sau thất trái tâm trương (LVPWTd), độ dày thành sau thất trái tâm thu (LVPWTs) và độ dày thành tương đối (RWT). Nồng độ này cũng liên quan đến các kiểu hình tái cấu trúc thất trái, với mức cao nhất ở phì đại thất trái lệch tâm. Có mối tương quan thuận không chặt giữa Galectin-3 và BNP lúc nhập viện.

Về khả năng tiên lượng, Galectin-3 huyết thanh có giá trị trong tiên lượng biến cố tim mạch chung (điểm cắt 39,35 ng/ml, AUC=0,644, p=0,049), suy tim nặng hơn, tử vong, hội chứng vành cấp và rối loạn nhịp. Tuy nhiên, khả năng tiên lượng của Galectin-3 được đánh giá ở mức trung bình và không tốt bằng BNP đối với một số biến cố cụ thể. Nghiên cứu khuyến nghị định lượng Galectin-3 huyết thanh như một chỉ điểm sinh học đơn độc hoặc phối hợp với BNP trong chẩn đoán, phân tầng và tiên lượng suy tim, đồng thời đề xuất các nghiên cứu lớn hơn để làm rõ vai trò này. Các hạn chế của nghiên cứu bao gồm cỡ mẫu nhỏ, thực hiện tại một trung tâm và thời gian theo dõi ngắn.