info@luanan.net.vn
Luận án DOC

Luận án Nghiên cứu một số yếu tố nguy cơ, chỉ số kháng insulin và kết quả can thiệp người tiền đái tháo đường.

Năm2017
Lĩnh vựcY tế - Sức khoẻ
Ngôn ngữTiếng Việt, Tiếng Anh

Mô tả tài liệu

Tên luận án:

NGHIÊN CỨU MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ, CHỈ SỐ KHÁNG INSULIN VÀ KẾT QUẢ CAN THIỆP NGƯỜI TIỀN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

Ngành:

Nội tiết, Mã số: 62 72 01 45

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án tập trung nghiên cứu tiền đái tháo đường (TĐTĐ), một tình trạng biểu hiện tăng glucose máu giới hạn hoặc rối loạn dung nạp glucose nhưng chưa đạt tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường (ĐTĐ). TĐTĐ được nhận định có mối liên hệ với kháng insulin, giảm độ nhạy insulin và suy giảm chức năng tế bào beta. Tính cấp thiết của đề tài được nhấn mạnh bởi nguy cơ tiến triển sang ĐTĐ týp 2, với khoảng 25% người TĐTĐ phát triển thành ĐTĐ týp 2 trong 5 năm, và tốc độ diễn tiến trung bình 10-12% mỗi năm. Các nghiên cứu trước đó đã chỉ ra rằng các biện pháp can thiệp có thể giảm đáng kể nguy cơ này và cải thiện độ nhạy insulin.

Nghiên cứu này sử dụng phương pháp quan sát, mô tả, so sánh nhóm nghiên cứu – chứng cho mục tiêu xác định các yếu tố nguy cơ và chỉ số kháng insulin. Đồng thời, áp dụng phương pháp can thiệp, theo dõi dọc, so sánh trước và sau điều trị để đánh giá hiệu quả can thiệp. Dữ liệu được xử lý bằng phần mềm SPSS18.0 và Microsoft Excel 2010.

Kết quả cho thấy, người TĐTĐ có biểu hiện kháng insulin chiếm tỷ lệ cao hơn có ý nghĩa so với nhóm chứng, với chỉ số HOMA2-IR tăng và HOMA2-%S giảm đáng kể. Mối liên quan giữa kháng insulin và các yếu tố như tuổi tác, tăng huyết áp (THA), béo phì, và hội chứng chuyển hóa (HCCH) cũng được ghi nhận, trong đó HOMA2-IR tăng và HOMA2-%S giảm dần theo tuổi, cũng như ở bệnh nhân THA, béo phì và HCCH.

Sau 12 tháng can thiệp, tỷ lệ người TĐTĐ giảm còn 25,5%, trong khi 65,4% trở về bình thường và 9,1% chuyển thành ĐTĐ týp 2. Các chỉ số như BMI, cholesterol, LDL-C có xu hướng giảm có ý nghĩa. Đặc biệt, các chỉ số kháng insulin HOMA2-IR (tính theo glucose-insulin và glucose-C-peptid) giảm đáng kể (lần lượt 29,1% và 53,5%), và độ nhạy insulin HOMA2-%S (tính theo glucose-insulin) tăng 44,6%, cho thấy can thiệp đã cải thiện tình trạng kháng insulin. Tuy nhiên, tỷ lệ đối tượng bỏ trị và không tuân thủ điều trị vẫn còn cao.

Mục lục chi tiết:

  • MỞ ĐẦU
  • TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐẾ TÀI
  • 1.4.1. Tiêu chuẩn chẩn đoán tiền đái tháo đường
  • 1.4.2. Tiến triển tiền đái tháo đường
  • 2.2. Phương pháp nghiên cứu
    • 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
    • 2.2.2. Cỡ mẫu nghiên cứu
  • 2.3. Phương pháp xử lý số liệu
  • 3.2.2. Mối liên quan giữa kháng insulin với một số yếu tố liên quan
  • 3.3. Kết qủa can thiệp người TĐTĐ sau 12 tháng

Tài liệu liên quan