Tên luận án:
Nghiên cứu một số giải pháp nâng cao chất lượng cung ứng thuốc tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
Ngành:
Không có thông tin
Tóm tắt nội dung tài liệu:
Luận án "Nghiên cứu một số giải pháp nâng cao chất lượng cung ứng thuốc tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108" được thực hiện nhằm đánh giá các giải pháp can thiệp của Bệnh viện lên hoạt động cung ứng thuốc, mua và quản lý kho thuốc. Tính cấp thiết của nghiên cứu xuất phát từ thực trạng sử dụng thuốc thiếu hiệu quả và bất hợp lý tại các cơ sở y tế, trong đó Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã triển khai các giải pháp như sử dụng kháng sinh dự phòng, pha chế tập trung thuốc ung thư, và giám sát kê đơn thuốc bổ trợ, vitamin.
Những đóng góp mới của luận án bao gồm việc khảo sát tình hình sử dụng thuốc, bám sát các giải pháp Bệnh viện đã áp dụng, đồng thời sử dụng các phương pháp phân tích ABC, VEN để đánh giá hiệu quả. Luận án cũng áp dụng các công thức tính toán theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới để xây dựng kế hoạch đấu thầu, đặt hàng và quản lý tách kho thuốc cho đối tượng bộ đội và bảo hiểm y tế.
Kết quả nghiên cứu chỉ ra các vấn đề tồn tại trong hoạt động cung ứng thuốc năm 2010 như chênh lệch cao giữa thực tế sử dụng và kế hoạch (39,4% vượt 20%), chi phí thuốc bổ trợ, vitamin lớn (19,1%), thiếu kiểm soát các nhóm thuốc chi phí cao, thời gian đấu thầu dài và tiêu chí chấm thầu định tính. Sau khi áp dụng các giải pháp can thiệp, hoạt động sử dụng thuốc tại Bệnh viện đã cải thiện rõ rệt. Tỷ lệ sử dụng kháng sinh dự phòng đạt 78,6% trong phẫu thuật sạch, sạch nhiễm, giúp giảm 35,7% chi phí. Hiệu suất sử dụng thuốc ung thư đạt 97,5% nhờ phân liều tập trung. Chi phí thuốc bổ trợ, vitamin giảm đáng kể từ 19,1% xuống 9,9%. Cơ cấu thuốc theo phân loại ABC, VEN trở nên hợp lý hơn, ưu tiên các thuốc tối cần và thiết yếu. Hoạt động mua và quản lý kho cũng được cải thiện với tỷ lệ chênh lệch giữa thực tế sử dụng và kế hoạch đấu thầu giảm, tiêu chí chấm thầu được lượng hóa, và quản lý kho theo đối tượng được thực hiện hiệu quả qua phần mềm. Các can thiệp đã góp phần nâng cao tính minh bạch, chính xác trong đấu thầu và tối ưu hóa quản lý thuốc.
Mục lục chi tiết:
- I. MỞ ĐẦU
- 1. Tính cấp thiết của luận án
- 2. Mục tiêu của luận án
- 2.1. Đánh giá một số giải pháp can thiệp của Bệnh viện lên hoạt động cung ứng thuốc.
- 2.2. Đánh giá một số giải pháp can thiệp lên hoạt động mua và quản lý kho thuốc.
- 3. Những đóng góp mới của luận án
- 4. Bố cục luận án
- II. NỘI DUNG LUẬN ÁN
- Chương 1. TỔNG QUAN
- - Tổng quan về hoạt động cung ứng thuốc.
- - Thực trạng cung ứng thuốc bệnh viện.
- - Các giải pháp nâng cao chất lượng cung ứng thuốc bệnh viện.
- - Vài nét về bệnh viện Trung ương Quân đội 108.
- Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
- 2.1. Đối tượng nghiên cứu
- 2.2. Phương pháp nghiên cứu
- a) Mục tiêu 1. Mô tả hồi cứu:
- b) Mục tiêu 2. Mô tả hồi cứu, kết hợp với nghiên cứu can thiệp không đối chứng:
- Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
- 3.1. ĐÁNH GIÁ MỘT SỐ GIẢI PHÁP CAN THIỆP CỦA BỆNH VIỆN LÊN HOẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC
- 3.1.1. Thực trạng sử dụng thuốc tại Bệnh viện trước can thiệp
- 3.1.1.1. Kết quả phân tích danh mục thuốc
- 3.1.1.2. Kết quả phân tích sử dụng thuốc
- a. Chi phí sử dụng theo khu vực điều trị nội trú, ngoại trú.
- b. Phân tích cơ cấu sử dụng thuốc theo phân loại ABC, VEN
- c. Phân tích sử dụng một số nhóm thuốc có chi phí cao
- * Phân tích sử dụng nhóm thuốc kháng sinh
- * Phân tích sử dụng nhóm thuốc chống ung thư
- * Phân tích sử dụng thuốc bổ trợ, vitamin khoáng chất
- d) Nghiên cứu đặc điểm bệnh nhân phẫu thuật
- e) Khảo sát sử dụng thuốc vitamin, thuốc bổ trợ ngoại trú
- 3.1.2. Tác động của một số giải pháp
- 3.1.2.1. Giải pháp áp dụng kháng sinh dự phòng
- 3.1.2.2. Giải pháp áp dụng pha chế tập trung thuốc ung thư
- 3.1.2.3. Giải pháp kiểm soát thuốc bổ trợ, vitamin
- 3.1.2.4. Tác động chung của các giải pháp
- + Kết quả phân tích ABC năm 2010-2012
- + Kết quả phân tích VEN theo chủng loại năm 2010-2012
- + Kết quả phân tích VEN theo chi phí năm 2010-2012
- + Kết quả phân tích ma trận ABC/VEN
- * Kết quả phân tích nhóm V/ABC
- * Kết quả phân tích nhóm E/ABC
- * Kết quả phân tích nhóm N/ABC
- 3.2. ĐÁNH GIÁ MỘT SỐ GIẢI PHÁP CAN THIỆP LÊN HOẠT ĐỘNG MUA VÀ QUẢN LÝ KHO THUỐC
- 3.2.1. Kết quả can thiệp lên xây dựng kế hoạch đấu thầu thuốc
- 3.2.2. Kết quả can thiệp xây dựng tiêu chuẩn đánh giá hồ sơ thầu.
- 3.3.3. Kết quả can thiệp trong xây dựng kế hoạch đặt hàng.
- 3.3.4. Kết quả can thiệp đối với sự sẵn có của thuốc trong kho
- 3.3.5. Tác động can thiệp quản lý kho theo đối tượng bệnh nhân
- Chương 4. BÀN LUẬN
- 4.1. Các giải pháp can thiệp của Bệnh viện
- 4.2. Can thiệp lên hoạt động đấu thầu, mua thuốc và quản lý kho thuốc bộ đội – bảo hiểm y tế
- 4.2.1. Can thiệp lên xây dựng kế hoạch mua thuốc
- 4.2.2. Tác động can thiệp lên xây dựng tiêu chí chấm thầu
- 4.2.3. Tác động của can thiệp đối với kế hoạch đặt hàng
- 4.2.4. Tác động can thiệp với quản lý kho theo đối tượng
- KẾT LUẬN
- 1. Một số giải pháp can thiệp của Bệnh viện
- 2. Can thiệp lên hoạt động mua và quản lý kho
- KIẾN NGHỊ