Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh
Lê Thành Ấn
Luận án Nghiên cứu kết quả ngắn hạn đặt Stent hẹp động mạch thận do xơ vữa
Chuyên ngành: Y tế - Sức khoẻ
Luận án
2015
1Đăng nhập để xem toàn bộ nội dung
Đăng nhập ngayMục lục
1. Lời nói đầu .......................... 3
2. Chương 1: Giới thiệu ............ 7
3. Chương 2: Nội dung nghiên cứu .. 28
4. Kết luận ................................ 70
“Nghiên cứu kết quả ngắn hạn đặt Stent hẹp động mạch thận do xơ vữa”
Nội tim mạch
Luận án “Nghiên cứu kết quả ngắn hạn đặt Stent hẹp động mạch thận do xơ vữa” là một công trình nghiên cứu tiên phong tại Việt Nam, tập trung đánh giá kết quả kỹ thuật, huyết áp và chức năng thận sau can thiệp đặt stent cho bệnh nhân hẹp động mạch thận do xơ vữa. Nghiên cứu được thực hiện trên 67 bệnh nhân tại các bệnh viện Chợ Rẫy, Thống Nhất và Viện tim TP Hồ Chí Minh trong giai đoạn từ tháng 01/2006 đến tháng 12/2012, với phương pháp điều trị nội khoa kết hợp tái thông bằng đặt stent động mạch thận. Đây là nghiên cứu đa trung tâm đầu tiên về đề tài này tại Việt Nam, khác biệt so với các báo cáo trước đây vốn có số lượng bệnh nhân hạn chế và nguyên nhân hẹp động mạch thận đa dạng.
Các kết quả chính của luận án cho thấy tỷ lệ thành công về mặt kỹ thuật của việc đặt stent đạt 95,8%. Về kết quả huyết áp, 68,65% bệnh nhân có cải thiện (giảm trị số hoặc giảm liều thuốc hạ áp), 17,9% không thay đổi và 13,45% diễn tiến xấu. Đối với chức năng thận, 40,3% bệnh nhân cải thiện (giảm nồng độ creatinine máu trên 20%), 25,4% không thay đổi và 34,3% diễn tiến xấu (tăng nồng độ creatinine máu trên 20%).
Đặc biệt, luận án đã xác định được các yếu tố tiên đoán kết quả đặt stent. Chỉ số trở kháng động mạch thận (RI) và albumin niệu đại thể có giá trị tiên đoán đáng kể. Cụ thể, RI ≥ 0,8 được ghi nhận là yếu tố tiên đoán huyết áp không cải thiện (OR=17, p < 0,05) và chức năng thận diễn tiến xấu (OR=15, p<0,05). Tương tự, albumin niệu đại thể cũng là yếu tố tiên đoán huyết áp không cải thiện (OR=45, p < 0,05) và chức năng thận diễn tiến xấu (OR=97, p<0,05). Những phát hiện này cung cấp thông tin quan trọng cho việc đánh giá và lựa chọn bệnh nhân can thiệp, góp phần nâng cao hiệu quả điều trị.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên