Tên luận án:
Nghiên cứu hình thái tổn thương và đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị túi phình động mạch não
Ngành:
Thông tin về ngành không được cung cấp rõ ràng trong văn bản.
Tóm tắt nội dung tài liệu:
Luận án tập trung vào bệnh lý túi phình động mạch não (ĐMN), một tình trạng phổ biến trong dân số, được ghi nhận chiếm 0,2-7,9% và thường là 5%, có nguy cơ cao gây tử vong do vỡ và đột quỵ. Các phương pháp điều trị hiện hành bao gồm vi phẫu thuật và can thiệp nội mạch, trong đó vi phẫu thuật vẫn giữ vai trò quan trọng. Tuy nhiên, phương pháp này còn tiềm ẩn các biến chứng như bỏ sót một phần cổ túi phình (dẫn đến chảy máu hoặc vỡ lại với tỷ lệ 2,5%) hoặc tổn thương các cấu trúc lân cận như dây thần kinh sọ, động mạch xiên hoặc động mạch mang túi phình (gây thiếu máu não 9,52%).
Để nâng cao chất lượng điều trị, đề tài này được thực hiện với hai mục tiêu chính: mô tả hình thái tổn thương túi phình ĐMN có chỉ định phẫu thuật và đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị túi phình ĐMN.
Những đóng góp mới của luận án bao gồm việc mô tả chi tiết hình thái túi phình trên hình ảnh chụp cắt lớp vi tính mạch máu (CTA) và chụp động mạch não số hóa xóa nền (DSA). Nghiên cứu chỉ ra rằng hình dạng túi phình chủ yếu là hình túi (98,7% trên CTA, 100% trên DSA), thường gặp nhất ở động mạch thông trước (38,3% trên CTA, 35,8% trên DSA), và có kích thước chủ yếu là ≤5mm (65,6% trên CTA, 57,6% trên DSA). Luận án cũng khẳng định vai trò của phẫu thuật như một phương pháp điều trị cơ bản, đạt kết quả tốt với tỷ lệ 76,4% và tỷ lệ túi phình được kẹp hoàn toàn là 94,4%.
Luận án có tổng cộng 134 trang, bao gồm 41 bảng, 35 hình, 5 biểu đồ và 178 tài liệu tham khảo, được cấu trúc thành các chương từ Đặt vấn đề, Tổng quan, Đối tượng và phương pháp nghiên cứu, Kết quả nghiên cứu, Bàn luận, đến Kết luận và Kiến nghị.
Mục lục chi tiết:
- Phần đặt vấn đề (2 trang)
- Chương 1: Tổng quan (33 trang)
- 1.1. Tình hình nghiên cứu túi phình động mạch não
- 1.1.1. Các nghiên cứu trên thế giới
- 1.1.2. Tình hình nghiên cứu trong nước
- 1.2. Chẩn đoán hình ảnh túi phình động mạch não
- 1.2.1. Chụp cắt lớp vi tính không tiêm thuốc cản quang
- 1.2.2. Chụp cắt lớp vi tính mạch máu não
- 1.2.3. Chụp cộng hưởng từ và cộng hưởng từ mạch máu não
- 1.2.4. Chụp động mạch não số hóa xóa nền
- 1.3. Điều trị vi phẫu thuật túi phình động mạch não
- 1.3.1. Các đường mổ túi phình động mạch não
- 1.3.2. Các phương pháp điều trị vi phẫu thuật túi phình động mạch não
- Chương 2: Đối tượng và phương pháp nghiên cứu (26 trang)
- 2.1. Đối tượng nghiên cứu
- 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân
- 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
- 2.2. Phương pháp nghiên cứu
- 2.3. Công thức tính cỡ mẫu
- 2.4. Nội dung nghiên cứu
- 2.4.1. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng
- 2.4.2. Nghiên cứu đặc điểm hình thái túi phình
- 2.4.2.1. Chụp cắt lớp vi tính không cản quang
- 2.4.2.2. Chụp mạch não số hóa xóa nền
- 2.4.2.3. Chụp mạch cắt lớp vi tính mạch máu não
- 2.4.3. Các đường mổ
- 2.4.4. Đánh giá hình thái túi phình trong mổ
- 2.4.5. Các kỹ thuật xử trí túi phình
- 2.4.6. Kỹ thuật bổ sung trong quá trình mổ
- 2.4.7. Đánh giá kết quả lâm sàng điều trị vi phẫu thuật
- 2.4.8. Đánh giá kết quả chẩn đoán hình ảnh sau phẫu thuật.
- 2.4.8.1. Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính không cản quang
- 2.4.8.2. Hình ảnh chụp động mạch số hóa xóa nền sau phẫu thuật
- 2.4.9. Xác định mối liên quan giữa kết quả điều trị với các yếu tố
- 2.5. Phương pháp xử lý số liệu
- 2.6. Đạo đức nghiên cứu
- Chương 3: Kết quả nghiên cứu (35 trang)
- 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
- 3.2. Hình thái túi phình
- 3.2.1. Hình thái túi phình trên hình ảnh chụp cắt lớp vi tính mạch máu não
- Chương 4: Bàn luận (37 trang)
- Phần kết luận (02 trang)
- Kiến nghị (01 trang)