Luận án Nghiên cứu giá trị cộng hưởng từ trong chẩn đoán giai đoạn ung thư trực tràng giữa và dưới được phẫu thuật triệt để

Tên luận án:

Nghiên cứu giá trị cộng hưởng từ trong chẩn đoán giai đoạn ung thư trực tràng giữa và dưới được phẫu thuật triệt để

Ngành:

Thông tin về ngành chuyên môn của luận án không được nêu rõ trong tài liệu được cung cấp.

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Tài liệu trình bày luận án tập trung vào giá trị của cộng hưởng từ (CHT) trong việc chẩn đoán giai đoạn ung thư trực tràng (UTTT) ở vị trí giữa và dưới, trước khi thực hiện phẫu thuật triệt để. Nghiên cứu nhấn mạnh tầm quan trọng của việc đánh giá giai đoạn chính xác trước mổ để tối ưu hóa kế hoạch điều trị, bảo tồn cơ thắt và tiên lượng bệnh, đặc biệt khi ung thư đại trực tràng là một trong những loại ung thư phổ biến và gây tử vong cao. CHT được xem là phương pháp chẩn đoán hình ảnh có độ chính xác cao trong đánh giá mức độ xâm lấn xuyên thành, di căn hạch và mạc của mạc treo trực tràng (MTTT), những yếu tố then chốt quyết định chiến lược phẫu thuật.

Mục tiêu của nghiên cứu là xác định độ nhạy, độ đặc hiệu, độ chính xác, giá trị tiên đoán dương và âm của CHT trong chẩn đoán các giai đoạn UTTT (T, N) và xâm lấn mạc của MTTT. Đồng thời, nghiên cứu đánh giá tính khả thi của phẫu thuật triệt để dựa trên kết quả CHT và mối liên quan giữa hình ảnh CHT với giải phẫu bệnh sau mổ. Những đóng góp mới của luận án bao gồm việc là nghiên cứu tiên phong tại Việt Nam về vai trò CHT trong đánh giá UTTT giữa và dưới, tích hợp chặt chẽ việc đánh giá bệnh phẩm sau mổ và giải phẫu bệnh (đặc biệt là diện cắt vòng quanh - DCVQ), lần đầu tiên phối hợp tiêu chuẩn kích thước và hình thái hạch để khảo sát di căn, đánh giá xâm lấn mạc MTTT theo vị trí u, và áp dụng quy trình xử lý bệnh phẩm mới.

Kết quả nghiên cứu cho thấy CHT có giá trị chẩn đoán cao đối với các giai đoạn xâm lấn xuyên thành (T1-T4a), di căn hạch (N0-N2) và xâm lấn mạc của MTTT. Phẫu thuật triệt để đạt hiệu quả ung thư học 100%, với 93,4% ca phẫu thuật được thực hiện đúng kế hoạch ban đầu. Các bệnh phẩm MTTT đều nguyên vẹn/gần nguyên vẹn, đảm bảo chất lượng khảo sát. Nghiên cứu cũng chỉ ra mối liên quan thuận giữa kích thước u, mức độ xâm lấn xuyên thành, xâm lấn mạc, di căn hạch trên CHT với các yếu tố tương ứng trên giải phẫu bệnh, bao gồm xâm lấn DCVQ. Luận án kết luận CHT là phương pháp chẩn đoán hình ảnh hữu ích, cần được sử dụng thường quy trong đánh giá giai đoạn UTTT trước khi đưa ra quyết định điều trị đa mô thức.

Mục lục chi tiết:

• Phần mở đầu và mục tiêu nghiên cứu: 3 trang
• Tổng quan tài liệu: 40 trang
• Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 19 trang
• Kết quả nghiên cứu: 29 trang
• Bàn luận: 47 trang
• Kết luận và kiến nghị: 3 trang