Hiệu quả của nội soi phế quản siêu âm trong chẩn đoán ung thư phổi nguyên phát
Thông tin về ngành không được cung cấp trực tiếp trong văn bản.
Luận án tập trung nghiên cứu về ung thư phổi (UTP) nguyên phát, một loại ung thư gặp phổ biến, có xu hướng gia tăng trên thế giới, tiên lượng xấu với đặc điểm tiến triển nhanh, tỷ lệ tử vong cao do đa số bệnh nhân được phát hiện ở giai đoạn muộn, hạn chế khả năng chỉ định phẫu thuật và các phương pháp điều trị khác. Đề tài khảo sát các tiến bộ trong chẩn đoán sớm, đặc biệt là vai trò của nội soi phế quản siêu âm (NSPQSA).
Cấu trúc luận án gồm 113 trang, bao gồm Đặt vấn đề, Tổng quan tài liệu (Chương 1), Đối tượng và phương pháp nghiên cứu (Chương 2), Kết quả nghiên cứu (Chương 3), Bàn luận (Chương 4), Kết luận, Kiến nghị và Đóng góp mới của đề tài. Luận án sử dụng 46 bảng, 13 hình và 141 tài liệu tham khảo (40 tiếng Việt, 101 tiếng Anh), cùng Phụ lục danh sách đối tượng tham gia nghiên cứu.
Chương Tổng quan tài liệu đi sâu vào dịch tễ, lâm sàng UTP nguyên phát, đồng thời mô tả cấu tạo, nguyên lý hoạt động, và các hình ảnh đặc trưng của NSPQSA trong khảo sát cấu trúc đường thở, trung thất, nhu mô phổi, cũng như hình ảnh u và hạch. Hiệu quả của NSPQSA trong chẩn đoán UTP nguyên phát cũng được phân tích.
Nghiên cứu được thực hiện trên 82 bệnh nhân, bao gồm 67 trường hợp UTP và 15 trường hợp không UTP. Kết quả cho thấy nhóm tuổi từ 60 đến dưới 70 chiếm tỷ lệ cao nhất (36,58%), tuổi trung bình là 58,03±11,28. Về mô bệnh học, ung thư biểu mô dạng tuyến là loại phổ biến nhất (50,74%) trong nhóm UTP.
Qua NSPQSA, 64,18% bệnh nhân UTP được phát hiện có khối u (u trung tâm 29,85%, u ngoại vi 34,33%). 53,73% bệnh nhân có tổn thương hạch trung thất và rốn phổi. Khối u thường có tính chất tăng âm đồng nhất (74,42%), tập trung ở giai đoạn 2b và 3a. Tổng cộng 58 nhóm hạch được phát hiện, trong đó nhóm 11R chiếm 17,91%. Hạch chủ yếu có tính chất tăng âm đồng nhất (75,0%), tập trung ở giai đoạn 3a, và không phát hiện hạch giảm âm. Luận án cũng so sánh kết quả xác định u của NSPQSA với cắt lớp vi tính.