Luận án Hiệu quả của điều trị nội tiết đối với phụ nữ mãnh kinh do phẫu thuật

Tên luận án:

HIỆU QUẢ CỦA ĐIỀU TRỊ NỘI TIẾT ĐỐI VỚI PHỤ NỮ MÃN KINH DO PHẪU THUẬT

Ngành:

Phụ khoa

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án "HIỆU QUẢ CỦA ĐIỀU TRỊ NỘI TIẾT ĐỐI VỚI PHỤ NỮ MÃN KINH DO PHẪU THUẬT" của tác giả Trần Lệ Thủy, được hoàn thành tại Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh vào năm 2014, tập trung nghiên cứu hiệu quả của liệu pháp nội tiết ở phụ nữ mãn kinh do phẫu thuật. Vấn đề đặt ra là mãn kinh do phẫu thuật cắt hai buồng trứng gây ngưng nội tiết đột ngột, dẫn đến các triệu chứng khó chịu tức thì và hậu quả nặng nề hơn so với mãn kinh tự nhiên, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống. Trong khi đó, các nghiên cứu về điều trị nội tiết cho đối tượng này, đặc biệt tại Việt Nam, còn hạn chế.

Đề tài có ba mục tiêu chính: (1) Xác định hiệu quả của điều trị nội tiết với estrogen liên hợp trong 6 tháng đối với các triệu chứng rối loạn vận mạch và tâm lý; (2) Xác định các yếu tố liên quan đến hiệu quả điều trị; và (3) Xác định tỉ lệ tác dụng không mong muốn của liệu pháp. Nghiên cứu sử dụng thiết kế can thiệp trên một nhóm, so sánh trước và sau điều trị, với cỡ mẫu 278 phụ nữ từ 45-55 tuổi mãn kinh do phẫu thuật, có các triệu chứng rối loạn mãn kinh mức độ trung bình trở lên theo thang đo MRS, được điều trị bằng Premarin 0,625mg liên tục trong 6 tháng.

Kết quả nghiên cứu cho thấy hiệu quả rõ rệt của điều trị nội tiết trong việc cải thiện các triệu chứng. Tỉ lệ triệu chứng rối loạn vận mạch như bốc hỏa, đổ mồ hôi đêm, hồi hộp, rối loạn giấc ngủ đều giảm đáng kể (P<0,05). Các triệu chứng tâm lý như phiền muộn, cáu gắt, mệt mỏi cũng có sự thuyên giảm mạnh mẽ (P<0,001), trong đó triệu chứng mệt mỏi có đáp ứng tốt nhất. Các yếu tố liên quan đến hiệu quả điều trị bao gồm tuổi (nhóm 45-50 tuổi có hiệu quả cao hơn cho bốc hỏa và mệt mỏi), chỉ số BMI (BMI cao hơn liên quan đến hiệu quả điều trị bốc hỏa tăng, BMI thấp hơn liên quan đến hiệu quả điều trị mệt mỏi tăng), và phương pháp mổ (mổ nội soi cải thiện mệt mỏi tốt hơn mổ mở). Tác dụng không mong muốn chủ yếu là căng vú (43,2%), nhưng thoáng qua và tự ổn định, các tác dụng khác có tỉ lệ thấp.

Luận án kết luận rằng liệu pháp nội tiết ngắn hạn (estrogen đơn độc) là cần thiết và hiệu quả trong việc nâng cao chất lượng cuộc sống cho phụ nữ mãn kinh do phẫu thuật. Đồng thời, nghiên cứu cũng đề xuất cần tư vấn đầy đủ cho phụ nữ về nguy cơ và lợi ích, và cần thêm các nghiên cứu về vai trò của thay đổi lối sống để hỗ trợ giai đoạn mãn kinh và ngăn ngừa tái phát triệu chứng.

Mục lục chi tiết:

• Đặt vấn đề: 3 trang
• Tổng quan tài liệu: 30 trang
• Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 15 trang
• Kết quả: 28 trang
• Bàn luận: 26 trang
• Kết luận và kiến nghị: 3 trang