Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
“Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh nhân nhiễm Rickettsiaceae tại Bệnh viện bệnh Nhiệt đới Trung ương (3/2015 – 3/2018)”
Truyền Nhiễm và Các bệnh nhiệt đới
Nghiên cứu “Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh nhân nhiễm Rickettsiaceae tại Bệnh viện bệnh Nhiệt đới Trung ương (3/2015 – 3/2018)” của nghiên cứu sinh Vũ Minh Điền tập trung vào việc phân tích các khía cạnh của bệnh Rickettsiaceae. Luận án đã xác định những đặc điểm lâm sàng phổ biến ở bệnh nhân nhiễm Rickettsiaceae bao gồm sốt, đau đầu, đau cơ, da xung huyết, xung huyết kết mạc, vết loét và phát ban. Về cận lâm sàng, các biến đổi thường gặp là tăng enzyme gan AST, ALT, tăng các yếu tố viêm PCT, CRP, cùng với hạ natri máu, giảm albumin máu và giảm tiểu cầu.
Nghiên cứu đã xác định hai loài Rickettsiaceae gây bệnh sốt cấp tính là O. tsutsugamushi (chiếm 90,85%) và R. typhi (chiếm 9,15%). Ba kiểu gen của O. tsutsugamushi được tìm thấy bao gồm Karp (46,29%), Kato (29,63%) và Gilliam (24,07%). Các kiểu gen này được nhận định có mối liên hệ di truyền gần gũi với các chủng tham chiếu đã được công bố ở miền Trung Việt Nam và các quốc gia trong khu vực. Luận án cũng chỉ ra sự khác biệt giữa bệnh sốt mò và sốt chuột, trong đó bệnh nhân sốt mò có nhiều biến chứng hơn, đồng thời vết loét và sưng hạch ngoại vi chỉ quan sát được ở bệnh nhân sốt mò. Đáng chú ý, bệnh nhân nhiễm kiểu gen Karp của O. tsutsugamushi có tỷ lệ gặp biến chứng, giảm tiểu cầu và tăng PCT cao hơn so với bệnh nhân nhiễm kiểu gen Kato và Gilliam.
Về kết quả điều trị, thời gian cắt sốt trung bình của bệnh nhân là 4,19 ± 2,43 ngày. Tỷ lệ tử vong chung được ghi nhận là 6,34%, với tất cả các trường hợp tử vong đều là bệnh nhân sốt mò. Nghiên cứu đã xác định các yếu tố liên quan độc lập với suy đa tạng bao gồm giảm tiểu cầu < 50 G/l, điểm qSOFA ≥ 2 và điểm APACHE II ≥ 10. Đặc biệt, điểm qSOFA ≥ 2 và tình trạng suy đa tạng được xác định là các yếu tố tiên lượng độc lập tử vong ở bệnh nhân nhiễm Rickettsiaceae.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên