Luận án Nghiên cứu thực trạng bệnh viêm mũi xoang mạn tính ở công nhân ngành than – Công ty Nam Mẫu Uông Bí Quảng Ninh và đánh giá hiệu quả của biện pháp can thiệp

Tên luận án:

NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG BỆNH VIÊM MŨI XOANG MẠN TÍNH Ở CÔNG NHÂN NGÀNH THAN - CÔNG TY NAM MẪU UÔNG BÍ QUẢNG NINH VÀ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA BIỆN PHÁP CAN THIỆP

Ngành:

Tai Mũi Họng

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án tiến sĩ y học này tập trung nghiên cứu thực trạng bệnh viêm mũi xoang mạn tính (VMXMT) và đánh giá hiệu quả của biện pháp can thiệp tại Công ty than Nam Mẫu, Uông Bí, Quảng Ninh. VMXMT là một bệnh lý mạn tính phổ biến, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và năng suất lao động. Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra nguyên nhân VMXMT chủ yếu do vi khuẩn, virus, cùng với vai trò của ô nhiễm không khí, đặc biệt trong môi trường lao động có nồng độ bụi cao và hơi khí độc vượt mức an toàn. Trong ngành khai thác than, người lao động thường xuyên tiếp xúc với các yếu tố nguy cơ này, làm gia tăng tỷ lệ mắc VMXMT.

Đề tài được thực hiện với hai mục tiêu chính: mô tả thực trạng bệnh VMXMT và một số yếu tố nguy cơ ở công nhân khai thác than Nam Mẫu, Quảng Ninh; và đánh giá kết quả của rửa mũi hỗ trợ trong điều trị bệnh lý VMXMT ở nhóm công nhân này. Luận án đã đóng góp mới bằng cách mô tả thực trạng bệnh VMXMT, môi trường lao động ngành than, và đưa ra giải pháp can thiệp rửa mũi hỗ trợ trong điều trị và dự phòng. Đồng thời, đề xuất triển khai giải pháp này rộng rãi trong các ngành công nghiệp nặng có ô nhiễm bụi và hơi khí độc.

Kết quả nghiên cứu trên 705 công nhân cho thấy tỷ lệ mắc VMXMT là 63,55%. Các triệu chứng lâm sàng chính bao gồm chảy mũi (93,53%), ngạt tắc mũi (90,85%), đau nhức đầu (78,79%), và mất ngửi (31,47%). Mức độ ảnh hưởng của VMXMT lên chất lượng cuộc sống, được đánh giá qua thang điểm SNOT-22 và VAS, cho thấy mức độ trung bình đến nặng chiếm tỷ lệ cao. Các yếu tố nguy cơ trong môi trường khai thác than như nồng độ bụi toàn phần và hô hấp, nhiệt độ, độ ẩm, tốc độ gió, và nồng độ CO2 đều vượt tiêu chuẩn cho phép.

Đánh giá hiệu quả can thiệp rửa mũi hỗ trợ cho thấy sự cải thiện vượt trội ở nhóm được can thiệp (NK+RM) so với nhóm chỉ điều trị nội khoa đơn thuần (NK) sau 3 và 6 tháng, thể hiện qua điểm SNOT-22 và VAS. Tình trạng dịch trong hốc mũi, thông khí mũi, và các tổn thương niêm mạc cũng được cải thiện đáng kể ở nhóm can thiệp. Hiệu quả can thiệp đạt 27,1%.

Mục lục chi tiết:

• ĐẶT VẤN ĐỀ

• NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN

• CẤU TRÚC CỦA LUẬN ÁN

• Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU

• 1.1. Sơ lược lịch sử nghiên cứu viêm mũi xoang trong một số ngành công nghiệp và yếu tố nguy cơ.
• 1.1.1. Trên thế giới
• 1.1.2. Trong nước
• 1.2. GIẢI PHẪU – SINH LÝ MŨI XOANG
• 1.2.1. Giải phẫu mũi xoang
• 1.2.1.1. Cấu tạo hốc mũi
• 1.2.1.2. Các xoang cạnh mũi
• 1.2.2. Sinh lý niêm mạc mũi xoang
• 1.3. BỆNH HỌC VIÊM MŨI XOANG MẠN TÍNH
• 1.3.1. Khái niệm viêm mũi xoang mạn tính
• 1.3.2. Sinh lý bệnh trong viêm mũi xoang mạn tính
• 1.3.3. Chẩn đoán bệnh viêm mũi xoang mạn tính
• 1.4. ẢNH HƯỞNG CỦA MÔI TRƯỜNG KHAI THÁC THAN ĐẾN BỆNH VIÊM MŨI XOANG MẠN TÍNH
• 1.4.1. Tác động của bụi trong môi trường khai thác than
• 1.4.2. Tác động của hơi khí độc trong khai thác than
• 1.4.3. Tác động của vi khí hậu trong môi trường lao động
• 1.5. CÁC BIỆN PHÁP DỰ PHÒNG Y TẾ TRONG MÔI TRƯỜNG LAO ĐỘNG KHAI THÁC THAN

• Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

• 2.1. Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu
• 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.1.1.1. Đối tượng nghiên cứu mục tiêu 1:
• 2.1.1.2. Đối tượng nghiên cứu mục tiêu 2:
• 2.1.2. Địa điểm nghiên cứu
• 2.1.3. Thời gian nghiên cứu
• 2.2. Phương pháp nghiên cứu
• 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
• 2.2.2. Cỡ mẫu và chọn mẫu nghiên cứu
• 2.2.2.1. Cỡ mẫu và chọn mẫu nghiên cứu mục tiêu 1
• 2.2.2.2. Cỡ mẫu và chọn mẫu nghiên cứu mục tiêu 2:
• 2.2.3. Thu thập các thông số trong nghiên cứu
• 2.2.3.1. Các biến số và chỉ số trong nghiên cứu
• 2.2.3.2. Phương pháp và kỹ thuật thu thập số liệu
• 2.2.3.3 Tiêu chuẩn chẩn đoán xác định viêm mũi xoang mạn tính và tiêu chuẩn đánh giá các chỉ số về môi trường
• 2.2.3.4 Nghiên cứu can thiệp
• 2.3. Quy trình nghiên cứu
• 2.4. Phương pháp xử lý số liệu

• Chương 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

• 3.1 Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
• 3.2. Thực trạng viêm mũi xoang mạn tính
• 3.3. Đặc điểm lâm sàng của viêm mũi xoang mạn tính
• 3.4. Một số yếu tố nguy cơ trong môi trường lao động khai thác than
• 3.5. Đánh giá kết quả rửa mũi hỗ trợ trong điều trị VMXMT ở công nhân khai thác than.

• Chương 4 BÀN LUẬN

• 4.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
• 4.2. Thực trạng viêm mũi xoang mạn tính
• 4.3. Đặc điểm lâm sàng của viêm mũi xoang mạn tính
• 4.4. Một số yếu tố nguy cơ trong môi trường lao động khai thác than
• 4.5. Đánh giá kết quả rửa mũi hỗ trợ trong điều trị VMXMT ở công nhân khai thác than

• KẾT LUẬN

• KIẾN NGHỊ

• DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN