Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
NGHIÊN CỨU TƯƠNG QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ NITO MONOXIT TRONG HƠI THỞ VÀ MÁU VỚI ĐỘ NẶNG CỦA NGƯNG THỞ TÁC NGHẼN KHI NGỦ
Nội hô hấp, mã số: 62.72.01.44
Luận án tiến sĩ này tập trung vào việc nghiên cứu tương quan giữa nồng độ Nitric Monoxide (NO) trong hơi thở và máu với độ nặng của hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ (OSA). Nghiên cứu được thực hiện từ ngày 01 tháng 01 năm 2017 đến ngày 31 tháng 12 năm 2019, thu thập dữ liệu từ 164 bệnh nhân đo đa ký hô hấp, trong đó 123 bệnh nhân OSA được đưa vào phân tích tương quan và 30 bệnh nhân thuộc nhóm kiểm định độc lập.
Các kết luận chính của luận án được chia thành hai phần. Thứ nhất, về tương quan giữa NO trong hơi thở và độ nặng OSA, nghiên cứu chỉ ra rằng FENO (Fractional exhaled Nitric Oxide) ở các mức lưu lượng 50-100-150-350 ml/giây không có tương quan với chỉ số ngưng thở giảm thở (AHI), nồng độ SpO2 khi ngủ, hay điểm buồn ngủ ngày Epworth. Tuy nhiên, J’awNO (Nitric Oxide từ đường thở trên) có tương quan thuận yếu với AHI (rho=0,25; p=0,029) và tương quan nghịch yếu với SpO2 thấp nhất khi ngủ, mặc dù không tương quan với điểm buồn ngủ ngày Epworth. Quan trọng hơn, J’awNO được xác định có mối liên hệ độc lập với OSA nặng và có giá trị tiên đoán bệnh. Dù giá trị tiên đoán OSA nặng bằng đơn thuần J’awNO có độ nhạy và độ đặc hiệu chưa cân bằng, việc phối hợp J’awNO với các yếu tố lâm sàng và FENO 100ml/giây đã gia tăng khả năng tiên đoán OSA nặng, đồng thời mô hình sàng lọc OSA nặng hình cây cũng tối ưu hóa khả năng này khi phối hợp J’awNO. Ngược lại, CANO (Nitric Oxide từ đường thở dưới) cho thấy tương quan nghịch yếu với AHI (rho=-0,18; p=0,045) nhưng không tương quan với SpO2 khi ngủ hay điểm buồn ngủ ngày Epworth, và không phải là yếu tố độc lập tiên đoán OSA nặng.
Thứ hai, về tương quan giữa NO trong máu và độ nặng OSA, cả Nitrite và Nitrate đều có tương quan thuận yếu với AHI (Nitrite: rho=0,22; p=0,002; Nitrate: rho=0,25; p=0,018). Tuy nhiên, không có dạng NO trong máu nào tương quan với SpO2 khi ngủ hay điểm buồn ngủ ngày Epworth, và cả Nitrite lẫn Nitrate đều không phải là yếu tố độc lập tiên đoán OSA nặng.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên