Luận án Nghiên cứu mối liên quan giữa nồng độ NT-proBNP huyết tương với biến thiên nhịp tim, rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính có suy tim

Tên luận án:

NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ NT-proBNP HUYẾT TƯƠNG VÀ BIẾN THIÊN NHỊP TIM, RỐI LOẠN NHỊP TIM Ở BỆNH NHÂN BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ MẠN TÍNH

Ngành:

Nội khoa

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Nghiên cứu này khảo sát mối liên quan giữa nồng độ NT-proBNP huyết tương và biến thiên nhịp tim, rối loạn nhịp tim ở các bệnh nhân mắc bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính. Bệnh cảnh lâm sàng được đặt ra trong bối cảnh sự thiếu máu cung cấp cho cơ tim trong bệnh lý này gây suy giảm chức năng một vùng cơ tim, cùng với các rối loạn nhịp tim thường xuất hiện do rối loạn hình thành hoặc dẫn truyền xung động. Nghiên cứu được thực hiện trên 136 bệnh nhân được chẩn đoán bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính có suy tim, điều trị tại khoa Tim mạch A2, Bệnh viện Quân Y 103. Các kết quả nghiên cứu đã chỉ ra các đặc điểm chung trên Holter điện tâm đồ trước và sau điều trị, bao gồm nhịp tim trung bình, nhanh nhất, chậm nhất, cùng với tần suất cơn nhanh thất, nhịp nhanh trên thất, rung nhĩ và nhịp nhanh thất. Luận án cũng phân tích sự biến đổi của các chỉ số biến thiên nhịp tim trên Holter điện tâm đồ trước và sau điều trị, bao gồm SDNN, RMSSD, SDNNi, TP, HF, LF, và tỷ lệ LF/HF. Đặc biệt, nghiên cứu đã đánh giá mối liên quan giữa các chỉ số biến thiên nhịp tim với số thân động mạch vành bị tổn thương, nồng độ NT-proBNP với mức phân suất tống máu (EF), cũng như mối liên quan giữa nồng độ NT-proBNP với các rối loạn nhịp tim trên Holter trước và sau điều trị. Các mối liên quan giữa các chỉ số giảm biến thiên nhịp tim theo thời gian với nồng độ NT-proBNP cũng được làm rõ, cung cấp cái nhìn toàn diện về tình trạng tim mạch của bệnh nhân.

Mục lục chi tiết:

• ĐẶT VẤN ĐỀ

  • 1.1. Bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính và suy tim
  • Rối loạn nhịp tim (RLNT)
    • Hội chứng động mạch vành cấp, suy tim cấp, bệnh lý van tim thực thể, bệnh lý cơ tim (bệnh cơ tim thể giãn, bệnh cơ tim phì đại, bệnh cơ tim tắc nghẽn, bệnh tim do rượu, bệnh cơ tim chu sản), bệnh tim bẩm sinh.
    • Các bệnh toàn thân cấp tính nặng, suy chức năng gan, thận.
    • Người bệnh và gia đình không đồng
  • 2.2.2.2. Các xét nghiệm cận lâm sàng
    • Xét nghiệm công thức máu, sinh hóa máu: NT-proBNP, Glucose, Cholesterol toàn phần, Triglycerid, HDL-C, LDL-C, Ure, Creatinin, GOT, GPT, CK, CKMB trước và sau đi

• CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

  • Bảng 3.18. Đặc điểm chung trên Holter ĐTĐ (n = 136)
  • Bảng 3.20. Biến đổi các chỉ số biến thiên nhịp tim trên Holter ĐTĐ trước và sau điều trị (n = 136)
  • Bảng 3.21. Biến đổi về chỉ số biến thiên nhịp tim trên Holter ĐTĐ với số thân động mạch vành
  • Bảng 3.31. Mối liên quan giữa nồng độ NT-proBNP với mức EF
  • Bảng 3.39. Mối liên quan giữa NT-proBNP với một số rối loạn nhịp tim trên Holter trước điều trị
  • Bảng 3.42. Mối liên quan giữa NT-proBNP với rối loạn nhịp tim trên Holter sau điều trị
  • Bảng 3.43. Mối liên quan giữa các chỉ số giảm biến thiên nhịp tim theo thời gian với nồng độ NT-proBNP
  • Bảng 3.44. Mối liên quan giữa nồng độ NT-proBNP với biến thiên nhịp tim theo thời gian trước và sau điều trị