Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
NGHIÊN CỨU ẢNH HƯỞNG CỦA CHẤT LƯỢNG TINH TRÙNG ĐẾN KẾT QUẢ THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM
Sản phụ khoa
Luận án "Nghiên cứu ảnh hưởng của chất lượng tinh trùng đến kết quả thụ tinh trong ống nghiệm" của Vũ Thị Tuất, thực hiện tại Trường Đại học Y Hà Nội, nhằm đánh giá mối liên quan giữa đặc điểm hình thái và mức độ phân mảnh DNA (DFI) của tinh trùng với kết quả thụ tinh trong ống nghiệm (ICSI). Nghiên cứu được tiến hành trên 197 cặp vợ chồng vô sinh thực hiện ICSI từ tháng 8/2020 đến tháng 8/2022.
Kết quả cho thấy, mật độ và tỉ lệ tinh trùng di động ở nhóm có hình thái bình thường cao hơn đáng kể so với nhóm bất thường. Tuy nhiên, về các chỉ số kết quả noãn và phôi như tỉ lệ thụ tinh, tỉ lệ phôi tốt/xấu, không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê rõ rệt giữa hai nhóm hình thái tinh trùng. Điểm đáng lưu ý là bất thường hình thái tinh trùng có xu hướng làm giảm tỉ lệ thụ tinh, tỉ lệ phôi tốt, tăng tỉ lệ phôi xấu, và đặc biệt làm tăng tỉ lệ sảy thai (p < 0,05).
Đối với mức độ phân mảnh DNA (DFI), nghiên cứu chỉ ra rằng bất thường đầu tinh trùng làm tăng tỉ lệ phân mảnh DNA, với nhiều tinh trùng có DFI ≥ 30% hơn. DFI có mối tương quan nghịch với mật độ và tỉ lệ tinh trùng di động. Ngưỡng DFI có giá trị trong chẩn đoán vô sinh, cụ thể là 20,2% (dựa trên mật độ tinh trùng), 15,4% (dựa trên tỉ lệ tinh trùng di động) và 14,4% (dựa trên hình thái tinh trùng).
Về kết quả ICSI, DFI ≥ 30% có ý nghĩa thống kê làm giảm tỉ lệ thụ tinh, giảm tỉ lệ phôi tốt và tăng tỉ lệ phôi xấu. Mặc dù mức độ phân mảnh DNA cao có xu hướng làm giảm tỉ lệ làm tổ, tỉ lệ có thai và tỉ lệ thai lâm sàng, nhưng sự khác biệt này chưa đạt ý nghĩa thống kê. Nghiên cứu cũng chưa tìm thấy mối liên quan giữa DFI và tỉ lệ sảy thai.
Từ những phát hiện trên, luận án khuyến nghị xét nghiệm phân mảnh DNA tinh trùng (Halosperm) nên được xem xét và tiến hành cùng với xét nghiệm tinh dịch đồ để đánh giá toàn diện chức năng sinh sản nam giới, đặc biệt trong các trường hợp có tinh trùng bất thường hình thái.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên