Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
NGHIÊN CỨU PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT DẠ DÀY VÉT HẠCH D2 CÓ SỬ DỤNG INDOCYANINE GREEN ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN DẠ DÀY
Ngoại khoa
Luận án này tập trung vào việc đánh giá hiệu quả của phẫu thuật nội soi cắt dạ dày vét hạch D2 có sử dụng Indocyanine green (ICG) trong điều trị ung thư biểu mô tuyến dạ dày (UTDD), một bệnh lý ác tính phổ biến trên thế giới và tại Việt Nam. Phẫu thuật cắt dạ dày vét hạch D2 là tiêu chuẩn điều trị, và phẫu thuật nội soi (PTNS) đã chứng minh giá trị tương đương mổ mở. Tuy nhiên, việc vét hạch triệt căn ở mức D2 trong PTNS vẫn còn nhiều thách thức. ICG được xem là một hướng tiếp cận mới nhằm hiển thị hệ thống bạch huyết, hỗ trợ quá trình vét hạch.
Mục tiêu của nghiên cứu là mô tả đặc điểm kỹ thuật và giá trị của ICG trong việc phát hiện hạch và hạch di căn, đồng thời đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt dạ dày vét hạch D2 có sử dụng ICG. Luận án, gồm 110 trang với 37 bảng, 10 biểu đồ, 21 hình ảnh và 124 tài liệu tham khảo, là nghiên cứu đầu tiên tại Việt Nam về ứng dụng ICG hướng dẫn vét hạch D2 trong điều trị UTDD.
Kết quả cho thấy hiệu quả tiêm ICG đạt 100%. Số lượng hạch vét trung bình là 37,8 ± 11,7 hạch, với tỷ lệ hạch phát quang là 80,1% và tỷ lệ hạch di căn trong nhóm phát quang là 7,3%. ICG có giá trị chẩn đoán di căn hạch cao với độ nhạy 90,9%, độ đặc hiệu 20,8% và giá trị dự báo âm tính 97,1%. Về kết quả phẫu thuật, phương pháp này được chứng minh là an toàn với tỷ lệ tử vong thấp (1,2%) và biến chứng thấp (9,9%). Các chỉ số sống thêm cũng rất khả quan: xác suất sống thêm toàn bộ sau 1, 2, 3 năm lần lượt là 97%, 93% và 80%; xác suất sống thêm không bệnh tương ứng là 91%, 86% và 80%. Nghiên cứu kết luận rằng phẫu thuật nội soi cắt dạ dày vét hạch D2 dưới hướng dẫn ICG là một phương pháp an toàn, hiệu quả và có thể triển khai rộng rãi tại các cơ sở y tế.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên