Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
Kết quả TAT và mối liên quan với các biểu hiện lâm sàng ở bệnh nhân nghiện rượu mạn tính có hoang tưởng và ảo thị
Y học (chuyên ngành Tâm thần học)
Luận án của Nguyễn Hữu Thắng, được bảo vệ tại Học viện Quân y – Bộ Quốc phòng vào năm 2018, tập trung nghiên cứu các đặc điểm lâm sàng và hình ảnh tổn thương não trên phim MRI sọ não ở bệnh nhân nghiện rượu mạn tính, đồng thời đánh giá mối liên quan giữa kết quả trắc nghiệm TAT và các biểu hiện lâm sàng.
Nghiên cứu được thực hiện trên 79 bệnh nhân được chẩn đoán nghiện rượu mạn tính theo tiêu chuẩn ICD-10F (1992). Đối tượng nghiên cứu chủ yếu nằm trong độ tuổi 41-50 (48,10%) và có thời gian nghiện rượu dưới 10 năm (64,56%). Việc chụp cộng hưởng từ sọ não được tiến hành tại Bệnh viện Quân Y 103-Hà Nội.
Về đặc điểm lâm sàng, trong số 58 bệnh nhân có ảo giác, phần lớn (96,55%) ảo giác xuất hiện không thường xuyên và 60,34% có chi phối hành vi. Đa số bệnh nhân (70,69%) chỉ có một loại ảo giác. Đối với hoang tưởng, 70,17% bệnh nhân có một loại hoang tưởng. Tất cả bệnh nhân đều có biến đổi nhân cách, phổ biến nhất là bê tha suy đồi.
Kết quả hình ảnh MRI sọ não trên 30 bệnh nhân cho thấy 19 bệnh nhân (63,33%) có tổn thương não (p<0,01). Tổn thương hay gặp nhất là giãn khe giữa cuộn não vùng đỉnh 2 bên (36,66%, p<0,01), và vùng não bị tổn thương nhiều nhất là thùy đỉnh (56,66%, p<0,01).
Trắc nghiệm TAT cho thấy khả năng phóng chiếu tốt các dấu hiệu của bệnh nhân nghiện rượu, hoang tưởng và ảo thị. Tổng cộng có 329 dấu hiệu bất thường được ghi nhận. Tần số xuất hiện các dấu hiệu bất thường tăng theo lượng rượu uống hàng ngày. Nghiên cứu cũng chỉ ra mối liên quan giữa các biểu hiện lâm sàng như giảm khí sắc (45 bệnh nhân, 56,96%), cảm xúc không ổn định (7 bệnh nhân) với dấu hiệu xung động trên TAT. Các bệnh nhân có ảo thị (46 bệnh nhân) và kích động (60 bệnh nhân) cũng thường phóng chiếu các dấu hiệu xung động qua câu chuyện TAT.
Tóm lại, luận án cung cấp cái nhìn toàn diện về đặc điểm lâm sàng, tổn thương não trên MRI và sự tương quan với kết quả TAT ở bệnh nhân nghiện rượu mạn tính, nhấn mạnh vai trò của TAT trong việc phát hiện các dấu hiệu tâm thần liên quan.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên