Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
THỰC TRẠNG SỬ DỤNG TÂN DƯỢC SẢN XUẤT TRONG NƯỚC THUỘC PHẠM VI THANH TOÁN BẢO HIỂM TẠI CÁC BỆNH VIỆN CÔNG VÀ TÁC ĐỘNG CỦA CAN THIỆP CHÍNH SÁCH, 2017-2019
Y TẾ CÔNG CỘNG
Luận án này tập trung nghiên cứu thực trạng sử dụng tân dược sản xuất trong nước thuộc phạm vi thanh toán bảo hiểm y tế (BHYT) tại các bệnh viện công lập và đánh giá tác động của Thông tư số 10/2016/TT-BYT (TT10) của Bộ Y tế giai đoạn 2017-2019. Xuất phát từ thực trạng tỷ lệ sử dụng thuốc trong nước còn thấp (61,5% ở tuyến huyện, 33,9% ở tuyến tỉnh và 11,9% ở tuyến trung ương năm 2012), cùng với tâm lý ưa chuộng thuốc ngoại nhập, đề tài nhằm cung cấp bức tranh toàn diện về vấn đề này và phân tích tác động của chính sách.
Nghiên cứu là lần đầu tiên đánh giá tổng thể thực trạng sử dụng tân dược thuộc BHYT và phân tích tác động của TT10 trên toàn hệ thống bệnh viện công lập tại Việt Nam, đồng thời xác định các nhóm đối tượng chịu ảnh hưởng. Các thông tin khoa học được kỳ vọng sẽ làm tiền đề cho các nghiên cứu tiếp theo về thuốc sản xuất trong nước, BHYT, giá thuốc và sử dụng thuốc hợp lý.
Kết quả nghiên cứu năm 2017 trên 1.010 bệnh viện công lập cho thấy, tân dược sản xuất trong nước (TN) chiếm tỷ lệ cao hơn về số khoản mục thuốc (60,13%) nhưng thấp hơn về giá trị tiền thuốc sử dụng (39,87%) so với thuốc nhập khẩu (NN). Giá trị sử dụng thuốc TN cao nhất ở tuyến huyện (55,9%) và thấp nhất ở tuyến trung ương (11,8%). Các gói thầu biệt dược gốc và nhóm generic 1, 2, 5 có số khoản mục và giá trị tiền thuốc NN cao hơn TN, trong khi nhóm generic 3 và 4 có tỷ lệ TN cao hơn.
Về tác động của TT10 giai đoạn 2017-2019, nghiên cứu chỉ ra rằng TT10 đã có tác động nhất định trong việc thúc đẩy sử dụng thuốc TN. Số khoản mục và giá trị tiền thuốc TN thuộc TT10 trong năm 2018, 2019 đều cao hơn năm 2017. Ngược lại, tỷ lệ số khoản mục và giá trị tiền thuốc NN thuộc TT10 có xu hướng giảm. TT10 mang lại nhiều tác động tích cực: giúp người bệnh yên tâm hơn với giá thuốc hợp lý; tạo thuận lợi cho bác sĩ kê đơn thuốc TN hiệu quả; cung cấp cơ sở pháp lý cho các cơ sở y tế trong việc xây dựng danh mục thuốc; tạo lợi thế cạnh tranh cho doanh nghiệp sản xuất thuốc TN; giảm nguy cơ bội chi quỹ BHYT; và cải thiện an ninh y tế quốc gia do giảm phụ thuộc vào thuốc NN.
Đề tài khuyến nghị các doanh nghiệp dược chú trọng đầu tư sản xuất thuốc chuyên khoa, đặc trị đạt tiêu chuẩn kỹ thuật cao và tăng cường minh chứng chất lượng. Bộ Y tế cần xem xét mở rộng danh mục thuốc TT10, bổ sung tiêu chí khẳng định hiệu quả và tăng cường thanh kiểm tra chất lượng. Cần có thêm nghiên cứu sâu hơn về phản ứng của các bên liên quan đối với chính sách này.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên