THỰC TRẠNG VÀ HIỆU QUẢ MỘT SỐ GIẢI PHÁP QUẢN LÝ NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG AN TOÀN NGƯỜI BỆNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THÁI BÌNH
Y TẾ CÔNG CỘNG
Luận án "THỰC TRẠNG VÀ HIỆU QUẢ MỘT SỐ GIẢI PHÁP QUẢN LÝ NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG AN TOÀN NGƯỜI BỆNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THÁI BÌNH" của Lại Đức Trí, chuyên ngành Y tế công cộng, được thực hiện tại Trường Đại học Y Dược Thái Bình năm 2020. Nghiên cứu này tập trung vào vấn đề sự cố y khoa (SCYK) và an toàn người bệnh (ATNB) trong bối cảnh các cơ sở y tế trên thế giới và Việt Nam, bao gồm Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình, vẫn còn đối mặt với nhiều SCYK nghiêm trọng dù đã triển khai nhiều kỹ thuật cao và giải pháp quản lý.
Mục tiêu của nghiên cứu là: 1) mô tả thực trạng quản lý chất lượng ATNB tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình năm 2015, và 2) đánh giá hiệu quả một số giải pháp quản lý nâng cao chất lượng ATNB tại bệnh viện này vào năm 2017.
Kết quả năm 2015 cho thấy, kiến thức của nhân viên y tế (NVYT) về định nghĩa SCYK và tác hại của chúng đạt mức khá cao (72-96,1%), và thái độ sẵn sàng tham gia hoạt động đảm bảo ATNB của NVYT cũng tích cực (92-89,4%). Về thực hiện 5S, kiến thức và thái độ của NVYT cũng ở mức tốt. Trong năm này, có 309 SCYK được báo cáo, trong đó NVYT là đối tượng gây ra sự cố nhiều nhất (57%), tiếp theo là người bệnh (21,7%). Tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện ghi nhận: viêm phổi 17,6%, nhiễm khuẩn tiết niệu 11,3%, và nhiễm khuẩn vết mổ 14,2%.
Sau khi áp dụng các giải pháp can thiệp vào năm 2017, nghiên cứu ghi nhận sự cải thiện rõ rệt: kiến thức của NVYT về SCYK và định nghĩa nhiễm khuẩn bệnh viện tăng lên đáng kể (89,2-92% và 77,8-90% tương ứng). Thái độ của NVYT về quản lý chất lượng ATNB cũng cải thiện rõ rệt (tỷ lệ sẵn sàng tham gia tăng lên 98,6%). Đặc biệt, tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện giảm đáng kể: viêm phổi từ 17,6% xuống 10,3% (CSHQ=41,5%), nhiễm khuẩn tiết niệu từ 11,3% xuống 4,8% (CSHQ=57,5%), và nhiễm khuẩn vết mổ từ 14,2% xuống 6,8% (CSHQ=52,1%).
Luận án đã đóng góp bằng cách mô tả chi tiết thực trạng quản lý chất lượng ATNB, làm rõ kiến thức và thái độ của NVYT, và đo lường các chỉ số chất lượng ATNB chưa từng được nghiên cứu trước đây tại bệnh viện. Các giải pháp can thiệp được chứng minh là khả thi, hiệu quả cao, không đòi hỏi đầu tư lớn và có thể áp dụng rộng rãi.