Luận án Thực trạng và hiệu quả can thiệp tư vấn từ xa trong quản lý điều trị ngoại trú người bệnh đái tháo đường típ 2 tại Trung tâm Y tế quận Liên Chiểu, thành phố Đà Nẵng năm 2023-2024

Tên luận án:

THỰC TRẠNG VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP TƯ VẤN TỪ XA TRONG QUẢN LÝ ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2 TẠI TRUNG TÂM Y TẾ QUẬN LIÊN CHIỂU, THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG NĂM 2023 - 2024

Ngành:

Quản lý bệnh viện

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án "Thực trạng và hiệu quả can thiệp tư vấn từ xa trong quản lý điều trị ngoại trú người bệnh đái tháo đường típ 2 tại Trung tâm Y tế quận Liên Chiểu, thành phố Đà Nẵng năm 2023 - 2024" tập trung giải quyết vấn đề đái tháo đường (ĐTĐ) típ 2 đang gia tăng và những hạn chế trong quản lý điều trị tại Việt Nam, đặc biệt là việc tuân thủ điều trị của người bệnh (NB) chưa cao. Nghiên cứu được thực hiện trong bối cảnh Bộ Y tế thúc đẩy y tế từ xa (YTTX), trong đó tư vấn từ xa (TVTX) được công nhận là một phương pháp hiệu quả để cải thiện tuân thủ thuốc, kiểm soát đường huyết và nâng cao chất lượng cuộc sống của NB ĐTĐ típ 2.

Tại Trung tâm Y tế (TTYT) quận Liên Chiểu, Đà Nẵng, nơi đang quản lý 2.302 NB ĐTĐ típ 2 ngoại trú, các hoạt động chủ yếu dừng lại ở cấp phát thuốc định kỳ và câu lạc bộ, thiếu kết nối thường xuyên với NB. Điều này tạo ra nhu cầu cấp thiết về triển khai can thiệp TVTX.

Mục tiêu chính của luận án là mô tả thực trạng quản lý điều trị ngoại trú NB ĐTĐ típ 2 năm 2023, triển khai và đánh giá hiệu quả can thiệp TVTX nhằm cải thiện tuân thủ điều trị, kiểm soát đường huyết (HbA1c, glucose) và chất lượng cuộc sống trong giai đoạn 2023-2024. Đồng thời, nghiên cứu phân tích tính phù hợp, chấp nhận và khả thi của can thiệp TVTX tại TTYT quận Liên Chiểu năm 2024.

Nghiên cứu sử dụng phương pháp kết hợp định lượng và định tính, với cỡ mẫu lớn (218-230 NB cho phần định lượng và 20-22 đối tượng cho phần định tính bao gồm NB, nhân viên y tế và Ban Giám đốc). Thiết kế nghiên cứu gồm 3 giai đoạn, sử dụng công cụ khảo sát NB, phỏng vấn sâu và thảo luận nhóm. Can thiệp TVTX bao gồm các hoạt động tổ chức – quản lý, đào tạo – nâng cao năng lực và triển khai ứng dụng YTTX. Dữ liệu được xử lý bằng Epidata và SPSS 16.0, sử dụng thống kê mô tả, kiểm định Chi bình phương, McNemar và phân tích hồi quy đa biến GEE để tăng độ tin cậy và khả năng suy luận nhân quả.

Luận án mang nhiều điểm mới và đóng góp quan trọng. Đây là một trong những nghiên cứu tiên phong tại Việt Nam đánh giá tác động trước và sau can thiệp TVTX, ứng dụng đồng thời hai mô hình phân tích hồi quy đa biến và hồi quy GEE. Nghiên cứu đã thúc đẩy TTYT Liên Chiểu bước đầu ứng dụng công nghệ trong quản lý NB ĐTĐ típ 2, khuyến khích sự tham gia chủ động của NB thông qua gọi điện, video, nhắn tin. Kết quả tích cực này gợi ý mở rộng mô hình TVTX trong tương lai, tăng cường kết nối giữa nhân viên y tế và NB, nâng cao ý thức tuân thủ điều trị và khả năng tự quản lý bệnh. Luận án góp phần xây dựng các giải pháp chăm sóc sức khỏe toàn diện, thúc đẩy chuyển đổi số trong y tế Việt Nam, và đã xuất bản 03 bài báo trong nước cùng 01 bài báo quốc tế, làm phong phú kho tàng tri thức về y tế kỹ thuật số.

Mục lục chi tiết:

• ĐẶT VẤN ĐỀ
• MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
• NHỮNG ĐIỂM MỚI/ ĐÓNG GÓP CỦA LUẬN ÁN
• KẾT CẤU CỦA LUẬN ÁN
• TỔNG QUAN TÀI LIỆU
  • Đái tháo đường
  • Tuân thủ điều trị
  • Chất lượng cuộc sống
  • Tính phù hợp, chấp nhận và khả thi
  • Gánh nặng của đái tháo đường
  • Thực trạng triển khai các cấu phần quản lý điều trị người bệnh đái tháo đường típ 2 tại Việt Nam
  • Các yếu tố ảnh hưởng đến quản lý điều trị người bệnh đái tháo đường típ 2
  • Cơ sở phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến quản lý điều trị người bệnh đái tháo đường típ 2
  • Các yếu tố ảnh hưởng đến quản lý điều trị người bệnh đái tháo đường típ 2
  • Can thiệp y tế từ xa trong quản lý điều trị bệnh và hiệu quả của can thiệp ở người bệnh đái tháo đường típ 2
  • Can thiệp y tế từ xa trong quản lý điều trị bệnh theo Tổ chức Y tế thế giới
  • Hiệu quả của y tế từ xa trong quản lý người bệnh đái tháo đường típ 2 ngoại trú
  • Tuân thủ điều trị thuốc
  • Các chỉ số cận lâm sàng
  • Chất lượng cuộc sống
  • Tính chấp nhận
  • Tính khả thi
  • Tính phù hợp
  • Giới thiệu về địa bàn nghiên cứu
  • Giới thiệu Trung tâm y tế quận Liên Chiểu
  • Khung lý thuyết
• ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
  • Đối tượng nghiên cứu
  • Địa điểm nghiên cứu
  • Thời gian nghiên cứu
  • Thiết kế nghiên cứu
  • Cỡ mẫu nghiên cứu
  • Phương pháp chọn mẫu
  • Bộ công cụ thu thập số liệu định lượng
  • Bộ công cụ thu thập số liệu định tính
  • Phương pháp thu thập số liệu
  • Can thiệp tổ chức – quản lý
  • Can thiệp đào tạo – nâng cao năng lực
  • Can thiệp công nghệ – triển khai app YTTX
  • Các bước triển khai can thiệp
  • Mục tiêu 1 Nội dung nghiên cứu định lượng
  • Chủ đề nghiên cứu định tính
  • Mục tiêu 2
  • Mục tiêu 3 Chủ đề nghiên cứu định tính
  • Sử dụng Thang điểm đánh giá mức độ tuân thủ điều trị thuốc Morisky 8 câu hỏi
  • Short-form health survey- 36 (SF-36)
  • Xử lý và phân tích số liệu
  • Sai số của nghiên cứu và biện pháp khắc phục
  • Đạo đức nghiên cứu
• KẾT QUẢ
  • Mô tả thực trạng quản lý điều trị ngoại trú người bệnh đái tháo đường típ 2 tại Trung tâm Y tế quận Liên Chiểu, thành phố Đà Nẵng năm 2023
  • Kết quả thực trạng quản lý điều trị người bệnh đái tháo đường típ 2
  • Thực trạng hoạt động chẩn đoán phát hiện ĐTĐ típ 2