Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
Đang tải tài liệu...
NGHIÊN CỨU VAI TRÒ CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ TRONG CHẨN ĐOÁN RÒ ĐỘNG-TĨNH MẠCH MÀNG CỨNG NỘI SỌ
Ngoại Thần Kinh – Sọ Não
Nghiên cứu này, một Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học của Võ Phương Trúc, tập trung vào việc đánh giá vai trò của cộng hưởng từ (MRI) trong chẩn đoán rò động-tĩnh mạch màng cứng nội sọ (IDAVFs). IDAVFs là các thông nối bất thường có nguy cơ cao gây biến chứng nghiêm trọng như xuất huyết nội sọ và khiếm khuyết thần kinh, đặc biệt khi có dẫn lưu tĩnh mạch vỏ não. Mặc dù chụp mạch máu số hóa xóa nền (DSA) là tiêu chuẩn vàng, nhưng đây là kỹ thuật xâm lấn với nguy cơ tai biến. Do đó, việc tìm kiếm các phương pháp chẩn đoán hình ảnh không xâm lấn, hiệu quả là cần thiết.
Đề tài được thực hiện từ tháng 5/2013 đến tháng 4/2020 tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM, trên 144 bệnh nhân được chẩn đoán IDAVFs trên MRI và sau đó chụp DSA để xác định. Nghiên cứu xác định giá trị tiên đoán dương, độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán âm của các chuỗi xung MRI như 3D TOF MRA, SWI, T2W, T1W 3D CE và TWIST trong chẩn đoán IDAVFs và đánh giá tình trạng trào ngược tĩnh mạch vỏ não hay tĩnh mạch sâu. Đồng thời, nghiên cứu cũng tính toán chỉ số Kappa để đánh giá mức độ đồng thuận giữa MRA và DSA trong việc xác định vị trí và phân độ Borden của IDAVFs.
Kết quả cho thấy, giá trị tiên đoán dương của các chuỗi xung trong chẩn đoán IDAVFs dao động từ 92% (T2W) đến 100% (TWIST). 3D TOF MRA có độ nhạy cao nhất, trong khi TWIST nổi bật với độ đặc hiệu và giá trị tiên đoán dương cao nhất (100%), không cho dương tính giả. Đối với việc đánh giá trào ngược tĩnh mạch vỏ não hay tĩnh mạch sâu, TWIST và T1W 3D CE sau tiêm tương phản cho thấy độ nhạy cao nhất, và TWIST là đặc hiệu nhất với giá trị tiên đoán dương cao nhất.
Về mức độ đồng thuận với DSA, chuỗi xung TWIST đạt mức độ rất mạnh trong xác định vị trí rò (Kappa = 0,98) và phân độ Borden (Kappa = 0,95). Các kết hợp 3D TOF MRA với T2W (Kappa = 0,86) hoặc T1W 3D CE (Kappa = 0,89) cũng cho thấy đồng thuận rất mạnh trong phân độ Borden. Nghiên cứu này khẳng định giá trị của MRI, đặc biệt là TWIST, trong chẩn đoán và đánh giá IDAVFs, góp phần vào việc lập kế hoạch điều trị hiệu quả hơn.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên