Luận án Nghiên cứu ứng dụng khung nắn chỉnh ngoài trong phẫu thuật kết xương đùi bằng đinh nội tủy có chốt không mở ổ gãy

Tên luận án:

NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG KHUNG NẮN CHỈNH NGOÀI TRONG PHẪU THUẬT KẾT XƯƠNG ĐÙI BẰNG ĐINH NỘI TỦY CÓ CHỐT KHÔNG MỞ Ở GÃY

Ngành:

Ngoại khoa

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Gãy thân xương đùi là chấn thương phổ biến, chiếm 1-2% tổng số gãy xương ở người trưởng thành, với nguyên nhân chủ yếu do tai nạn giao thông (80-90%). Phương pháp kết xương bằng đinh nội tủy có chốt không mở ổ gãy được coi là lý tưởng nhờ ưu điểm cơ sinh học, ít chấn thương phẫu thuật và tính thẩm mỹ cao. Tuy nhiên, kỹ thuật này gặp khó khăn trong nắn chỉnh, đặc biệt là các trường hợp gãy phức tạp, dẫn đến kéo dài thời gian nắn chỉnh, tăng phơi nhiễm tia X và đôi khi phải chuyển sang mổ mở.

Để khắc phục những thách thức này, luận án "Nghiên cứu ứng dụng khung nắn chỉnh ngoài trong phẫu thuật kết xương đùi bằng đinh nội tủy có chốt không mở ở gãy" đã được thực hiện. Luận án tập trung vào việc tự chế tạo và đánh giá hiệu quả của một khung nắn chỉnh ngoài trong việc hỗ trợ phẫu thuật kết xương thân xương đùi bằng đinh nội tủy có chốt, không mở ổ gãy.

Các đóng góp mới của luận án bao gồm việc tự chế tạo khung nắn chỉnh ngoài, chứng minh hiệu quả cao trong nắn chỉnh ổ gãy thân xương đùi. Kết quả cho thấy 100% trường hợp được kết xương không mở ổ gãy, với thời gian nắn chỉnh di lệch sang bên trung bình 4,92 ± 1,95 phút, số lần phát tia trung bình 8,06 ± 3,13 lần và thời gian phát tia trung bình 8,55 ± 3,54 giây. Thời gian phẫu thuật trung bình là 50,94 ± 8,81 phút, và không ghi nhận biến chứng nào từ khung nắn chỉnh ngoài. Luận án cũng đưa ra tổng hợp lực nắn, xác định hướng lực nắn và quy trình kỹ thuật nắn chỉnh, được coi là điểm mới chưa từng được đề cập trước đây.

Về kết quả điều trị, 100% các trường hợp đạt liền xương, trong đó 70,9% liền xương không di lệch và 29,1% liền xương di lệch ít. Tỷ lệ đạt kết quả rất tốt và tốt là 98,1%. Các kết quả gần cho thấy 100% vết mổ liền thì đầu, 71,4% ổ gãy hết di lệch. Thời gian nằm viện trung bình là 8,98 ± 4,68 ngày. Tuy nhiên, có 3 trường hợp vỡ thêm xương đùi trong quá trình kết xương và 2 trường hợp gãy vít chốt đầu ngoại vi (3,6%) ở kết quả xa.

Kết quả chung của nghiên cứu cho thấy phương pháp này mang lại hiệu quả cao trong nắn chỉnh và điều trị gãy kín thân xương đùi, với ưu điểm giảm thời gian phẫu thuật, phơi nhiễm tia X và đạt được kết quả chức năng tốt cho bệnh nhân.

Mục lục chi tiết:

• Đặt vấn đề (2 trang)
• Chương I - Tổng quan tài liệu (31 trang)
• Chương II - Đối tượng và phương pháp nghiên cứu (31 trang)
• Chương III - Kết quả nghiên cứu (30 trang)
• Chương IV - Bàn luận (31 trang)
• Kết luận, kiến nghị, hạn chế của đề tài (4 trang)