Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
NGHIÊN CỨU THAY ĐỔI MỘT SỐ CYTOKINE VÀ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH VẢY NẾN MỤN MỦ BẰNG ACITRETIN
Da liễu
Vảy nến thể mủ (VNTM) là một thể lâm sàng đặc biệt và ít gặp của vảy nến, với tỷ lệ khoảng 7.46/1.000.000 dân tại Nhật Bản. Sinh bệnh học của VNTM còn nhiều vấn đề chưa rõ, nhưng được cho là có yếu tố di truyền và cơ chế tự miễn dịch. Các nghiên cứu đã chỉ ra sự gia tăng đáng kể của một số cytokine như IL-2, IL-6, IL-8, IL-12, IL-17, IL-23 trong huyết thanh bệnh nhân VNTM, đặc biệt ở mức độ nặng. Acitretin là lựa chọn đầu tiên trong điều trị VNTM, có khả năng làm mụn mủ xẹp và khô nhanh chóng.
Luận án "Nghiên cứu thay đổi một số cytokine và hiệu quả điều trị bệnh vảy nến mụn mủ bằng Acitretin" được tiến hành với ba mục tiêu chính: (1) Khảo sát một số yếu tố liên quan và đặc điểm lâm sàng của VNTM; (2) Xác định mối liên quan của một số cytokine (IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IL-17, TNF-α, INF-γ) với đặc điểm lâm sàng của VNTM trước và sau điều trị; (3) Đánh giá hiệu quả điều trị VNTM bằng Acitretin.
Kết quả nghiên cứu cho thấy tuổi khởi phát bệnh trung bình là 40.3 ± 20.7 tuổi. Đáng chú ý, 65.7% bệnh nhân VNTM khởi phát sau vảy nến thể thông thường, với thời gian chuyển đổi trung bình là 9.3 ± 7.5 năm. Yếu tố liên quan phổ biến nhất là việc sử dụng thuốc (40.8%), trong đó 21.1% do corticoid đường toàn thân, 15.5% do thuốc nam/bắc, và 4.2% do sử dụng cả hai loại. Các tổn thương cơ bản thường gặp trong giai đoạn hoạt động là dát đỏ (100%), mụn mủ (96.1%) và hồ mủ (86.8%).
Về mối liên quan của cytokine, nồng độ IL-2, IL-10, IL-17 ở bệnh nhân VNTM toàn thân cao hơn đáng kể so với người khỏe mạnh (p<0.05). Nồng độ IL-6 có mối liên quan thuận với mức độ nặng của bệnh (p<0.05) và có tương quan với số lượng bạch cầu, tương tự như IL-2 và IL-17. Nồng độ IL-4 ở bệnh nhân VNTM trên 40 tuổi không có tiền sử vảy nến thông thường cao hơn nhóm có tiền sử. Tuy nhiên, nồng độ của các cytokine IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IL-17, TNF-α, INF-γ không có sự thay đổi đáng kể trước và sau điều trị bằng Acitretin.
Đánh giá hiệu quả điều trị, Acitretin cho thấy kết quả tốt ở 86.7% bệnh nhân sau 4 tuần điều trị. Đặc biệt, 100% bệnh nhân VNTM mức độ nặng và vừa đạt kết quả điều trị tốt. Về tác dụng không mong muốn, Triglycerid tăng lên sau điều trị (p<0.05), cùng với 100% bệnh nhân bị viêm môi và 96.7% bị khô da, nhưng không có bệnh nhân nào phải dừng thuốc.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên