Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
Đang tải tài liệu...
NGHIÊN CỨU TÁC DỤNG GÂY TÊ TỦY SỐNG - NGOÀI MÀNG CỨNG KẾT HỢP AN THẦN BẰNG TCI PROPOFOL DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA ĐIỆN NÃO SỐ HÓA TRONG PHẪU THUẬT BỤNG DƯỚI Ở NGƯỜI CAO TUỔI
Gây mê hồi sức
Luận án Tiến sĩ Y học của Nguyễn Mạnh Hồng, được thực hiện tại Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược Lâm sàng 108, tập trung vào việc nghiên cứu phương pháp vô cảm và an thần mới cho phẫu thuật bụng dưới ở người cao tuổi. Bối cảnh nghiên cứu xuất phát từ những hạn chế và biến chứng của gây mê toàn thân truyền thống ở đối tượng bệnh nhân này, bao gồm các vấn đề về hô hấp, hồi phục chậm và tác dụng phụ của thuốc giảm đau opioid.
Nghiên cứu đề xuất và đánh giá kỹ thuật gây tê tủy sống - ngoài màng cứng kết hợp an thần bằng TCI propofol dưới hướng dẫn của điện não số hóa thông qua chỉ số PSI. Mục tiêu chính bao gồm đánh giá tác dụng vô cảm của hỗn hợp bupivacain 0,5% và bupivacain 0,2%-sufentanil 0,5mcg/ml, tác dụng an thần của TCI-propofol trên điện não số hóa PSI, và các ảnh hưởng của phương pháp này lên hô hấp, tuần hoàn cũng như các tác dụng không mong muốn.
Kết quả nghiên cứu trên 99 bệnh nhân cho thấy phương pháp gây tê tủy sống - ngoài màng cứng mang lại hiệu quả vô cảm tốt cho phẫu thuật bụng dưới, với thời gian khởi phát ức chế cảm giác nhanh (T12: 2,34 ± 0,69 phút; T6: 5,66 ± 1,35 phút) và ức chế vận động (M1: 2,92 ± 0,72 phút; M3: 5,30 ± 1,17 phút). An thần bằng TCI propofol dưới hướng dẫn của PSI đạt mức độ an thần vừa đủ với PSI trung bình 75,27, tương ứng với nồng độ đích Cp = 1,98mcg/ml và Ce = 1,25mcg/ml. Phương pháp này ít gây ra tác dụng không mong muốn đáng kể, đặc biệt không gây suy hô hấp và tuần hoàn trong và sau phẫu thuật, đồng thời đảm bảo chất lượng hồi tỉnh tốt cho bệnh nhân. Đây là một kỹ thuật mới, có tiềm năng thay thế gây mê nội khí quản kinh điển ở người cao tuổi.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên