Nghiên cứu đặc điểm huyết học và tủy xương ở bệnh nhân lao phổi không kháng thuốc được điều trị tại Bệnh viện Phổi Trung ương từ năm 2015 đến năm 2017.
Y học (Chuyên ngành Huyết học - Truyền nhiễm)
Tài liệu giới thiệu về một luận án nghiên cứu chuyên sâu về bệnh lao phổi và những thay đổi trong các chỉ số huyết học, tủy xương của bệnh nhân. Bệnh lao, do vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis gây ra, là một bệnh nhiễm trùng mạn tính và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trong các bệnh truyền nhiễm. Việt Nam hiện vẫn là quốc gia có gánh nặng bệnh lao cao, đứng thứ 16 về số người mắc và thứ 15 về gánh nặng lao kháng đa thuốc trên toàn cầu. Năm 2017, có 124.000 bệnh nhân lao mới được phát hiện và 12.000 ca tử vong do lao.
Mục tiêu của đề tài là nghiên cứu một số đặc điểm xét nghiệm máu và tủy xương ở bệnh nhân lao phổi không kháng thuốc được điều trị tại Bệnh viện Phổi Trung ương từ năm 2015 đến năm 2017, nhằm góp phần nâng cao hiệu quả điều trị và tiên lượng bệnh.
Phần tổng quan tài liệu trình bày chi tiết về tác nhân gây bệnh (vi khuẩn lao, còn gọi là Bacille de Koch), đặc điểm sinh học của chúng (trực khuẩn hiếu khí, kháng cồn kháng toan), các đường lây nhiễm phổ biến (chủ yếu qua đường hô hấp), phân loại bệnh lao (mới, tái phát, thất bại điều trị, điều trị lại sau bỏ trị) và các phác đồ điều trị chống lao thiết yếu hàng 1 của Chương trình chống lao Quốc gia. Ngoài ra, tài liệu cũng đi sâu vào các đặc điểm thay đổi của chỉ số huyết học trên bệnh nhân lao, bao gồm giảm số lượng hồng cầu và hemoglobin, tăng số lượng bạch cầu (đoạn trung tính, mono, ưa acid) nhưng đôi khi giảm lympho, và tăng số lượng tiểu cầu. Các bệnh lý tủy xương thứ phát cũng được ghi nhận.
Nghiên cứu được thực hiện trên 158 bệnh nhân nội trú trên 16 tuổi, được chẩn đoán lao phổi không kháng thuốc và điều trị phác đồ chống lao hàng 1 tại Bệnh viện Phổi Trung ương từ tháng 3 năm 2015 đến tháng 7 năm 2017, loại trừ các bệnh nhân có bệnh hệ thống hoặc bệnh về máu. Thiết kế nghiên cứu là tiến cứu, can thiệp, mô tả có theo dõi dọc.
Kết quả nghiên cứu chỉ ra rằng bệnh nhân lao phổi có trung bình số lượng hồng cầu, nồng độ hemoglobin và hematocrit giảm so với giá trị bình thường, với tỷ lệ thiếu máu nhẹ ở nam cao hơn nữ và thiếu máu nặng ở nữ cao hơn nam. Số lượng bạch cầu mono tăng. Số lượng tiểu cầu trung bình nằm trong giới hạn bình thường. Về tủy xương, tỷ lệ % bạch cầu hạt đầu dòng tăng (đặc biệt là tủy bào và bạch cầu đoạn trung tính), trong khi tỷ lệ % tế bào đầu dòng hồng cầu (nguyên tiền hồng cầu và nguyên hồng cầu ưa acid) giảm, dẫn đến tỷ lệ dòng bạch cầu hạt: hồng cầu có nhân trong tủy tăng.