Luận án Nghiên cứu quy trình điều trị gãy kín thân xương đùi không vững bằng đinh nội tủy có chốt dưới màn tăng sáng

Tên luận án:

NGHIÊN CỨU QUY TRÌNH ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN THÂN XƯƠNG ĐÙI KHÔNG VỮNG BẰNG ĐINH NỘI TỦY CÓ CHỐT DƯỚI MÀN TĂNG SÁNG

Ngành:

CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VÀ TẠO HÌNH

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án tập trung nghiên cứu quy trình điều trị gãy kín thân xương đùi không vững bằng đinh nội tủy có chốt dưới màn tăng sáng. Tình trạng gãy xương đùi là cấp cứu ngoại khoa phổ biến, có xu hướng gia tăng và mức độ tổn thương phức tạp hơn do tai nạn giao thông và lao động. Đối với gãy kín thân xương đùi ở người lớn, phẫu thuật đóng đinh nội tủy có chốt được coi là phương pháp hiệu quả nhờ khả năng cố định vững chắc, chống di lệch xoay và chồng ngắn, cho phép bệnh nhân tập vận động sớm.

Nghiên cứu nhấn mạnh ưu điểm của kỹ thuật đóng đinh nội tủy kín không mở ổ gãy, được hỗ trợ bởi máy X-Quang tăng sáng, trong việc hạn chế nguy cơ nhiễm khuẩn, bảo vệ tối đa nguồn mạch máu nuôi xương, giảm sang chấn và lượng máu mất, từ đó nâng cao tỷ lệ liền xương và phục hồi chức năng. Tuy nhiên, kỹ thuật này đòi hỏi trang thiết bị chuyên dụng và kỹ thuật nắn chỉnh phức tạp, cùng với thời gian phẫu thuật kéo dài hơn so với mổ mở truyền thống.

Mục tiêu của luận án là xây dựng một quy trình đóng đinh nội tủy có chốt không mở ổ gãy có sự trợ giúp của màn tăng sáng, đồng thời đánh giá và so sánh kết quả điều trị giữa phương pháp mổ kín và mổ mở. Nghiên cứu được thực hiện trên 123 bệnh nhân tại Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình TP Hồ Chí Minh, chia thành hai nhóm: 62 bệnh nhân mổ kín và 61 bệnh nhân mổ mở.

Những đóng góp mới của luận án bao gồm việc xây dựng thành công quy trình điều trị chuẩn hóa cho gãy kín thân xương đùi không vững bằng đinh nội tủy rỗng nòng AT của hãng Jiagsu Jinlu, đóng kín dưới màn tăng sáng. Kết quả so sánh cho thấy nhóm mổ kín có thời gian mổ kéo dài hơn nhưng ít bệnh nhân phải truyền máu. Đặc biệt, nhóm mổ kín đạt tỷ lệ liền vết mổ kỳ đầu 100%, tỷ lệ có can bắc cầu sớm hơn, và tỷ lệ liền xương 100% (so với 98,45% ở nhóm mổ mở). Kết quả xa về liền xương và phục hồi chức năng ở nhóm mổ kín cũng được đánh giá tốt và rất tốt cao hơn, đồng thời các biến chứng như nhiễm khuẩn và khớp giả chỉ gặp ở nhóm mổ mở. Điều này khẳng định hiệu quả vượt trội của phương pháp mổ kín theo quy trình mới được đề xuất.

Mục lục chi tiết:

• Luận án gồm 112 trang (không kể tài liệu tham khảo và phụ lục), với 4 chương, 27 bảng, 38 hình, 8 biểu đồ, 103 tài liệu tham khảo (33 tài liệu tiếng Việt và 69 tài liệu tham khảo tiếng Anh, 01 tài liệu tham khảo tiếng Pháp).
• Đặt vấn đề (2 trang)
• Tổng quan (30 trang)
• Đối tượng và phương pháp (25 trang)
• Kết quả (28 trang)
• Bàn luận (22 trang)
• Kết luận (3 trang)
• Kiến nghị (1 trang)