Tên luận án:
Nghiên cứu nồng độ osteoprotegerin, osteopontin huyết tương và chỉ số độ cứng động mạch ở phi công quân sự Việt Nam
Ngành:
Không được nêu rõ trong tài liệu.
Tóm tắt nội dung tài liệu:
Phi công quân sự (PCQS) là đối tượng lao động đặc biệt, thường xuyên chịu tác động của nhiều yếu tố bất lợi trong môi trường bay như thiếu oxy, gia tốc, quá tải, rung xóc và tiếng ồn, gây biến đổi sinh lý tim mạch. Tăng độ cứng động mạch được xem là yếu tố nguy cơ tim mạch mới, phản ánh sự biến đổi về chức năng và cấu trúc của hệ động mạch. Các cytokine Osteoprotegerin (OPG) và Osteopontin (OPN), mặc dù liên quan đến chu chuyển xương, cũng đã được chứng minh có tác động đến tế bào thành động mạch, liên quan đến calci hóa, viêm và chức năng mạch máu, đóng vai trò tiên lượng các biến cố tim mạch. Bệnh lý tim mạch là nguyên nhân hàng đầu (chiếm tới 50%) dẫn đến đình chỉ năng lực bay ở phi công nói chung. Tuy nhiên, các nghiên cứu chuyên sâu về mối liên hệ giữa nồng độ OPG, OPN huyết tương và các chỉ số độ cứng động mạch với các yếu tố nguy cơ tim mạch, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và yếu tố nghề nghiệp ở PCQS Việt Nam còn hạn chế.
Đề tài này được thực hiện nhằm khảo sát nồng độ OPG, OPN huyết tương và các chỉ số độ cứng động mạch (Stiffness Index - SI, Augmentation Index peripheral - AIp, AIp75, Reflection Index - RI) ở PCQS Việt Nam trong điều kiện tĩnh tại và thiếu oxy mô phỏng độ cao 5000m, cũng như phân tích mối liên quan của chúng với các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, yếu tố nguy cơ tim mạch và yếu tố nghề nghiệp.
Nghiên cứu đã tiến hành trên 246 PCQS và 118 đối tượng nhóm chứng. Kết quả cho thấy các chỉ số độ cứng động mạch (SI, AIp, AIp75, RI) ở nhóm PCQS cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm chứng. Nồng độ OPG huyết tương ở PCQS cũng cao hơn đáng kể và có tương quan thuận với các chỉ số độ cứng động mạch. Trong điều kiện thiếu oxy mô phỏng, chỉ số SI tăng lên trong khi AIp, AIp75, RI giảm có ý nghĩa thống kê. Các chỉ số độ cứng động mạch và nồng độ OPG huyết tương có mối tương quan thuận mạnh mẽ với tuổi và tình trạng tăng huyết áp ở PCQS. Đặc biệt, nồng độ OPG tăng cao có liên quan đến nguy cơ bệnh mạch vành (BMV) sau 10 năm ở mức trung bình và cao, và là yếu tố độc lập dự báo nguy cơ BMV. Các yếu tố nghề nghiệp như số giờ bay tích lũy cũng cho thấy mối liên quan thuận với các chỉ số độ cứng động mạch và nồng độ OPG. Ngược lại, nồng độ OPN huyết tương không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm và không có mối liên quan rõ rệt với các chỉ số độ cứng động mạch hay các yếu tố nguy cơ tim mạch khác.
Nghiên cứu này cung cấp bằng chứng quan trọng về tình trạng tăng độ cứng động mạch và nồng độ OPG huyết tương ở PCQS Việt Nam, đặc biệt dưới tác động của môi trường bay và các yếu tố nghề nghiệp. Phát hiện này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc đánh giá các chỉ số này trong công tác giám định sức khỏe và dự phòng các biến cố tim mạch cho đối tượng lao động đặc thù này.
Mục lục chi tiết:
CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU
1.1. Ảnh hưởng hoạt động bay tới sinh lý tim mạch, yếu tố nguy cơ và bệnh lý tim mạch ở phi công quân sự
- 1.1.1. Một số yếu tố ảnh hưởng sinh lý tim mạch trong hoạt động bay của phi công quân sự
- 1.1.2. Nguy cơ tim mạch ở phi công và phi công quân sự
- 1.1.3. Bệnh tim mạch ở phi công và phi công quân sự
1.2. Độ cứng động mạch
- 1.2.1. Định nghĩa độ cứng động mạch
- 1.2.2. Các chỉ số độ cứng động mạch
- 1.2.3. Đánh giá độ cứng động mạch thông qua phương pháp đo biến thiên thể tích mạch đầu ngón tay (Digital volume pulse – DVP)
1.3. Osteoprotegerin và Osteopontin
- 1.3.1. Osteoprotegerin (OPG)
- 1.3.2. Osteopontin (OPN)
1.4. Một số nghiên cứu về tim mạch phi công quân sự, chỉ số độ cứng động mạch và Osteoprotegerin, Osteopontin
- 1.4.1. Nghiên cứu về tim mạch ở phi công và phi công quân sự
- 1.4.2. Nghiên cứu về chỉ số độ cứng động mạch
- 1.4.3. Nghiên cứu về osteorotegerin và osteopontin
CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1. Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu
- 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu
- 2.1.2. Địa điểm
- 2.1.3. Thời gian nghiên cứu
2.2. Phương pháp nghiên cứu
- 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
- 2.2.2. Cỡ mẫu nghiên cứu
- 2.2.3. Phương pháp chọn mẫu
- 2.2.4. Các chỉ số nghiên cứu
- 2.2.5. Phương tiện nghiên cứu
2.3. Xử lý số liệu
2.4. Đạo đức trong nghiên cứu
CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.1. Đặc điểm đối tượng nghiên cứu
- 3.1.1. Tuổi, chiều cao, cân nặng, BMI đối tượng nghiên cứu
- 3.1.2. Một số yếu tố nghề nghiệp ở PCQS
- 3.1.3. Tình trạng huyết áp
- 3.1.4. Tình trạng lipid máu
- 3.1.5 Một số yếu tố nguy cơ tim mạch
3.2. Các chỉ số độ cứng động mạch và nồng độ OPG, OPN huyết tương ở PCQS
- 3.2.1. Các chỉ số độ cứng động mạch ở đối tượng nghiên cứu
- 3.2.2. Nồng độ Osteoprotegerin và Oteopontin huyết tương
- 3.2.3. Biến đổi các chỉ số độ cứng động mạch trong điều kiện mô phỏng thiếu oxy độ cao 5000m
3.3. Mối liên quan các chỉ số độ cứng động mạch, nồng độ Osteoprotegerin huyết tương với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và yếu tố nghề nghiệp ở phi công quân sự
- 3.3.1. Mối liên quan các chỉ số độ cứng động mạch, OPG, OPN với tuổi, huyết áp ở phi công quân sự
- 3.3.2. Mối liên quan các chỉ số độ cứng động mạch, OPG, OPN với tình trạng lipid máu, BMI, điểm nguy cơ tim mạch và hội chứng chuyển hóa ở phi công quân sự
- 3.3.3. Mối liên quan các chỉ số độ cứng động mạch với các yếu tố nghề nghiệp ở PCQS
CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN
4.1. Đặc điểm đối tượng nghiên cứu
- 4.1.1. Tuổi, chiều cao, cân nặng, BMI đối tượng nghiên cứu
- 4.1.2. Một số yếu tố nghề nghiệp
- 4.1.3. Tình trạng huyết áp của đối tượng nghiên cứu
4.2. Giá trị các chỉ số độ cứng động mạch và nồng độ OPG, OPN huyết tương ở PCQS
- 4.2.1. Các chỉ số độ cứng động mạch ở đối tượng nghiên cứu
- 4.2.2. Nồng độ Osteoprotegerin, Osteopontin huyết tương và mối quan hệ với chỉ số SI, AIp, AIp75 và RI
- 4.2.3. Biến đổi các chỉ số độ cứng động mạch trong điều kiện mô phỏng thiếu oxy ở độ cao 5000m
4.3. Mối liên quan các chỉ số độ cứng động mạch, nồng độ Osteoprotegerin huyết tương với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và yếu tố nghề nghiệp ở phi công quân sự
- 4.3.1. Mối liên quan các chỉ số độ cứng động mạch, OPG, OPN với tuổi, huyết áp ở PC quân sự
- 4.3.2. Mối liên quan các chỉ số độ cứng động mạch, OPG, OPN với tình trạng lipid máu, BMI, điểm nguy cơ tim mạch và hội chứng chuyển hóa ở phi công quân sự
- 4.3.3. Mối liên quan các chỉ số độ cứng động mạch với các yếu tố nghề nghiệp ở PCQS
KẾT LUẬN
- 1. Các chỉ số độ cứng động mạch, nồng độ osteoprotegerin và osteopontin huyết tương ở PCQS Việt Nam
- 2. Mối liên quan giữa các chỉ số độ cứng động mạch, nồng độ osteoprotegerin và osteopontin huyết tương với đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, yếu tố nguy cơ tim mạch và yếu tố nghề nghiệp ở phi công quân sự Việt Nam
- 2.1. Mối liên quan giữa các chỉ số độ cứng động mạch, nồng độ osteoprotegerin và osteopontin huyết tương với đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng
- 2.2. Mối liên quan giữa các chỉ số độ cứng động mạch, nồng độ osteoprotegerin và osteopontin huyết tương với yếu tố nghề nghiệp ở phi công quân sự Việt Nam