Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
NGHIÊN CỨU HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ SỨC CĂNG KHUẾCH TÁN, TƯỚI MÁU THẬN GHÉP VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI LÂM SÀNG VÀ SIÊU ÂM DOPPLER
Điện quang và Y học hạt nhân
Luận án tập trung vào vấn đề suy thận mạn và ghép thận, một chủ đề cấp thiết tại Việt Nam, nhằm đánh giá sớm các biến chứng của thận ghép trước khi có dấu hiệu lâm sàng. Nghiên cứu này ứng dụng hình ảnh cộng hưởng từ sức căng khuếch tán (DTI) và tưới máu thận không tiêm thuốc (ASL) để khảo sát hình thái, chức năng thận ghép và mối liên quan với các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, cũng như siêu âm Doppler. Đây là một trong những nghiên cứu đầu tiên tại Việt Nam về lĩnh vực này.
Mục tiêu chính bao gồm khảo sát đặc điểm hình thái, DTI và tưới máu thận bình thường, đồng thời nghiên cứu những biến đổi của các chỉ số DTI (FA, ADC) và tưới máu thận (RBF) trước và sau ghép, cũng như tìm hiểu mối liên quan với lâm sàng và siêu âm Doppler.
Kết quả nghiên cứu cho thấy sự khác biệt rõ ràng giữa thận bình thường và thận ghép. Thận bình thường có thể tích trung bình 113,6 ± 17,3 cm³, FA trung bình 0,50 ± 0,38 và ADC trung bình 3,05 ± 0,3. Vỏ thận có lưu lượng máu (RBF) cao hơn đáng kể so với tủy thận. Sau ghép, thể tích thận tăng lên 162,85 ml so với thận hiến 113,33 ml, và các chỉ số FA, ADC của thận ghép giảm so với thận hiến.
Nghiên cứu cũng chỉ ra mối tương quan nghịch mạnh giữa chỉ số sức cản thành mạch (RI) và lưu lượng máu vỏ thận (RBF) (r = -0,74, p < 0,001), cho thấy khi sức cản thành mạch tăng, tưới máu thận giảm. Lưu lượng máu tủy thận (RBF tủy) có tương quan thuận với mức lọc cầu thận ước tính (eGFR) (r = 0,39, p = 0,02), trong khi ADC tủy thận tương quan nghịch với nồng độ creatinin máu (r = -0,34, p = 0,04). Nhóm bệnh nhân có eGFR ≥ 60 ml/phút/1,73m² có RBF vỏ và tủy trung bình cao hơn đáng kể so với nhóm eGFR < 60. Các phát hiện này khẳng định giá trị của CHT tiên tiến trong đánh giá chức năng thận ghép, tạo nền tảng cho các nghiên cứu tiếp theo về tiên lượng và sự sống còn của thận ghép.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên