Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
NGHIÊN CỨU ĐIỀU TRỊ SỎI THẬN BẰNG NỘI SOI THẬN NGƯỢC DÒNG SỬ DỤNG ỐNG SOI BÁN CỨNG
Ngoại khoa
Luận án "Nghiên cứu điều trị sỏi thận bằng nội soi thận ngược dòng sử dụng ống soi bán cứng" của Hoàng Đức Minh tập trung vào một trong những bệnh lý tiết niệu phổ biến nhất là sỏi thận. Văn bản mở đầu bằng việc nêu bật sự tiến hóa của các phương pháp điều trị sỏi thận, từ phẫu thuật mổ mở truyền thống đến các kỹ thuật ít xâm lấn như tán sỏi ngoài cơ thể và nội soi. Trong đó, nội soi thận ngược dòng (RIRS) được giới thiệu là phương pháp tiếp cận sỏi qua đường tự nhiên, giảm thiểu tổn thương nhu mô thận và nguy cơ chảy máu. Ống soi bán cứng, một công cụ chủ đạo trong kỹ thuật này, được đánh giá cao nhờ quang trường nội soi rộng, khả năng tưới rửa tốt, kênh thao tác lớn, giúp tán sỏi hiệu quả, nhanh chóng, đồng thời có giá thành phải chăng và độ bền cao, đặc biệt phù hợp với sỏi bể thận và/hoặc đài trên.
Nghiên cứu này được thực hiện tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế từ năm 2016 đến 2020, nhằm mục tiêu kép: (1) Khảo sát đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân sỏi bể thận và/hoặc đài trên được điều trị bằng phương pháp này. (2) Đánh giá kết quả điều trị và các yếu tố ảnh hưởng. Luận án đã đóng góp dữ liệu quan trọng vào kho tàng nghiên cứu trong nước, củng cố thêm ưu điểm của kỹ thuật nội soi thận ngược dòng sử dụng ống soi bán cứng. Phương pháp này được chứng minh là an toàn, khả thi, với tỷ lệ sạch sỏi cao (70-95%), rút ngắn thời gian phẫu thuật, giảm chi phí, ít tai biến – biến chứng, thời gian nằm viện ngắn, hồi phục nhanh và bảo tồn chức năng thận về lâu dài, mang lại sự hài lòng cao cho bệnh nhân.
Kết quả nghiên cứu chỉ ra rằng, tỷ lệ tiếp cận và tán sỏi thành công đạt 92,8%. Tai biến trong phẫu thuật (7,8%) và biến chứng sớm sau phẫu thuật (14,1%) đều ở mức độ nhẹ và được xử lý thành công bằng nội khoa. Thời gian phẫu thuật trung bình là 48,7 ± 13,1 phút và thời gian hậu phẫu trung bình là 4,1 ± 1,7 ngày. Tỷ lệ sạch sỏi tức thì là 65,6%, tăng lên 71,9% sau 1 tháng và 79,7% sau 3 tháng. Các yếu tố như giới tính, kích thước sỏi (đặc biệt sỏi >20mm), số lượng sỏi (≥2 viên) và vị trí sỏi (phần lớn nằm ngoài đường D) được xác định có ảnh hưởng đáng kể đến kết quả điều trị. Nhìn chung, nghiên cứu khẳng định nội soi thận ngược dòng bằng ống soi bán cứng là một lựa chọn điều trị hiệu quả và an toàn cho sỏi thận.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên