Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA VÀ TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ CỦA PROPRANOLOL TRÊN BỆNH NHÂN BỎNG NẶNG
Ngoại khoa (Mã số: 9 72 01 04)
Luận án "Nghiên cứu đặc điểm rối loạn chuyển hóa và tác dụng điều trị của Propranolol trên bệnh nhân bỏng nặng" thuộc chuyên ngành Ngoại khoa, được hoàn thành tại Học viện Quân y. Đề tài xuất phát từ tính cấp thiết của việc kiểm soát tình trạng rối loạn chuyển hóa, một "chìa khóa" quan trọng gây biến chứng và tử vong ở bệnh nhân bỏng nặng, đặc biệt khi tại Việt Nam chưa có nghiên cứu nào đề cập đến đặc điểm này và vai trò của thuốc chẹn beta trong điều trị.
Mục tiêu chính của luận án là xác định một số đặc điểm rối loạn chuyển hóa trên bệnh nhân bỏng nặng và đánh giá tác dụng điều trị của Propranolol. Công trình nghiên cứu này được đánh giá có tính mới, sáng tạo, mang ý nghĩa khoa học và thực tiễn, đóng góp thiết thực cho chuyên ngành ngoại bỏng.
Kết quả nghiên cứu đã mô tả được các đặc điểm về rối loạn chuyển hóa trên bệnh nhân bỏng nặng, bao gồm biến đổi nhịp tim, thân nhiệt, kích thước gan, đặc điểm tiêu hao năng lượng lúc nghỉ (REE) và các yếu tố liên quan (giới tính, diện tích bỏng, nhiệt độ phòng bệnh), cùng với biến đổi nồng độ một số hormone chuyển hoá (adrenaline, noradrenaline, cortisol) và IL1β trong huyết thanh. REE được ghi nhận tăng có ý nghĩa thống kê ở thời điểm ngày thứ 7 và ngày thứ 14 sau bỏng, cao hơn tỷ lệ chuyển hóa cơ bản (BMR) tại mọi thời điểm. REE của bệnh nhân nam cao hơn nữ tại N0, N7, N21; REE của nhóm bệnh nhân có diện tích bỏng chung ≥ 60% hoặc diện tích bỏng sâu ≥ 20% cao hơn nhóm còn lại. REE ở nhiệt độ phòng 27ºC cao hơn ở 30ºC, và REE của nhóm bệnh nhân tử vong cao hơn nhóm cứu sống tại N7, N14. Nồng độ adrenaline và noradrenaline huyết thanh tăng cao tại N7 so với N0, cortisol huyết thanh tại N0 cao hơn N7, và IL1β huyết thanh tại N7 cao hơn N0.
Đặc biệt, luận án lần đầu tiên công bố tác dụng của Propranolol (liều 1,85±0,52 mg/kg/ngày) trong điều trị bệnh nhân bỏng, cho thấy khả năng làm giảm nhịp tim, giảm thân nhiệt, giảm tiêu hao năng lượng lúc nghỉ (REE), giảm kích thước gan và rút ngắn thời gian liền vết thương bỏng nông (2 ngày). Những phát hiện này cung cấp cơ sở quan trọng cho các bác sĩ điều trị và nhà dinh dưỡng trong việc lập kế hoạch can thiệp hiệu quả cho bệnh nhân bỏng nặng.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên