info@luanan.net.vn
VIP Luận án DOC

Luận án Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, yếu tố liên quan và hiệu quả của điện châm kết hợp acyclovir trong điều trị bệnh zona

Năm2019
Lĩnh vựcY tế - Sức khoẻ
Ngôn ngữTiếng Việt, Tiếng Anh

Mô tả tài liệu

Tên luận án:

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, yếu tố liên quan và hiệu quả của điện cTriệu chứng nổi bật tron g Zona là triệu chứng đau.

Ngành:

Chưa được đề cập rõ ràng trong tài liệu.

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án tập trung nghiên cứu bệnh Zona (Herpes Zoster), một bệnh da do virus Varicella Zoster Virus (VZV) gây ra, ảnh hưởng đến 10-20% dân số, đặc biệt là người lớn tuổi. Triệu chứng nổi bật là đau thần kinh do tổn thương sợi trục, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống và thường để lại di chứng đau sau Zona. Y học hiện đại (YHHĐ) có các phác đồ điều trị hiệu quả như Acyclovir nhưng thời gian giảm đau còn kéo dài, tỷ lệ di chứng cao và có thể có tác dụng phụ như rối loạn tiêu hóa, hoa mắt chóng mặt.

Nghiên cứu này khám phá hiệu quả của điện châm, một phương pháp đã được chứng minh có tác dụng giảm đau, chống viêm, lành tổn thương và hồi phục dây thần kinh, khi kết hợp với Acyclovir trong điều trị Zona. Luận án có cấu trúc với 135 tài liệu tham khảo (56 tiếng Việt, 73 tiếng Anh, 16 tiếng Trung), 17 hình, 45 bảng, 5 biểu đồ và 6 phụ lục. Nội dung bao gồm tổng quan về Zona theo cả YHHĐ (khái niệm, cơ chế bệnh sinh) và Y học cổ truyền (YHCT) với các quan niệm về “Xà xuyến sang”, nguyên nhân, cơ chế sinh bệnh (do cảm nhiễm độc tà, thấp, nhiệt, phong, hỏa dồn nén) và các thể bệnh như thấp nhiệt.

Điện châm được định nghĩa là phương pháp dùng máy điện tử tạo xung điện tần số thấp kích thích huyệt đạo để điều hòa khí huyết, phục hồi chức năng cơ thể. Đối tượng nghiên cứu gồm 136 bệnh nhân Zona được điều trị và 60 người kiểm tra sức khỏe tại Bệnh viện Hữu Nghị. 120 bệnh nhân Zona được phân bổ ngẫu nhiên thành hai nhóm: Nhóm I (điện châm và Acyclovir) và Nhóm II (đối chứng, dùng Acyclovir và Neurontin). Phác đồ điều trị cho Nhóm I bao gồm châm tả Hợp cốc, Khúc trì, Huyết hải, châm bổ Túc tam lý, châm tả huyệt Giáp tích và A thị, kết hợp uống Acyclovir 800mg x 5 lần/ngày trong 7 ngày. Nhóm II dùng Acyclovir tương tự và Neurontin 300mg x 2 lần/ngày trong 2 tuần, cùng kem Acyclovir 5% bôi 5 lần/ngày trong 2 tuần. Các chỉ tiêu đánh giá bao gồm tổn thương da, mức độ đau (VAS), các chỉ số huyết học, kết quả chung và tỷ lệ đau sau Zona. Dữ liệu được xử lý bằng phần mềm thống kê SPSS 23.0 và nghiên cứu đã được Hội đồng đạo đức Viện Y học Cổ truyền Quân đội thông qua.

Kết quả cho thấy tuổi trung bình bệnh nhân là 74,01 ± 7,15, với thời gian đau tiền triệu trung bình 4,35 ± 1,65 ngày. Các bệnh lý liên quan phổ biến là tăng huyết áp (37,50%), tiểu đường (30,15%). Bệnh thường gặp nhất vào mùa xuân (34,56%) và vị trí tổn thương chủ yếu là ngực sườn - cánh tay (38,24%). Mức độ bệnh vừa và nặng chiếm đa số (87,50%). Các tính chất đau thường gặp là đau như kim châm (80,15%), đau rát bỏng (69,85%) và đau giật nhói (67,64%). Về hiệu quả điều trị, nhóm điện châm kết hợp Acyclovir (Nhóm I) cho thấy sự giảm đau đáng kể hơn so với nhóm đối chứng (Nhóm II) vào ngày thứ 1 và ngày thứ 7 (p 0,05), nhưng xu hướng cải thiện ở nhóm điện châm vẫn rõ rệt. Kết quả lành tổn thương da cũng được theo dõi, dù không có sự khác biệt rõ ràng giữa hai nhóm (p > 0,05) về thời gian lành tổn thương.

Mục lục chi tiết:

  • Chương 1. TỔNG QUAN

    • 1.1. Theo Y học hiện đại
      • 1.1.1. Khái niệm về bệnh Zona
      • 1.1.2. Cơ chế bệnh sinh
    • 1.2.1. Quan niệm về Zona theo YHCT
    • 1.2.2. Nguyên nhân và cơ chế sinh bệnh
    • 1.2.3. Các thể Zona theo YHCT
      • * Thể thấp nhiệt (can kinh thấp nhiệt)
  • Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

    • 2.1. Đối tượng nghiên cứu
    • 2.4. Phương pháp đánh giá các chỉ tiêu nghiên cứu
    • 2.5 Xử lý số liệu
    • 2.6. Đạo đức trong nghiên cứu
  • Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

    • 3.1. Một số yếu tố liên quan và đặc điểm lâm sàn
    • 3.2. Kết quả điều trị zona của điện châm kết hợp Acyclovir trên lâm sàng

Tài liệu liên quan