Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG LOẠN ĐỘNG MUỘN TRÊN BỆNH NHÂN TÂM THẦN
Y học
Luận án tiến sĩ y học này tập trung nghiên cứu đặc điểm lâm sàng của loạn động muộn (LĐM) trên bệnh nhân tâm thần phân liệt. Tâm thần phân liệt là một bệnh loạn thần nặng, có tỷ lệ mắc 0,3-1,5% dân số thế giới và khoảng 0,47% ở Việt Nam. Việc điều trị kéo dài bằng các thuốc an thần kinh cổ điển là nguyên nhân chính gây ra LĐM, được mô tả là các động tác bất thường, không tự chủ, có xu hướng lặp đi lặp lại ở vùng mặt, mắt, lưỡi, thân mình và các chi, thường xuất hiện sau 3 tháng sử dụng thuốc. Hiện chưa có thuốc điều trị đặc hiệu cho LĐM, tuy nhiên, một số tác giả nhận thấy Clozapine và Vitamin E có tác dụng.
Nghiên cứu sử dụng phương pháp tiến cứu mô tả cắt ngang theo chiều dọc diễn biến lâm sàng LĐM, đồng thời thực hiện thử nghiệm lâm sàng có can thiệp để đánh giá hiệu quả điều trị. Các yếu tố nguy cơ liên quan đến LĐM do sử dụng thuốc an thần kinh cổ điển kéo dài trên bệnh nhân tâm thần phân liệt cũng được khảo sát.
Kết quả nghiên cứu trên 63 đối tượng cho thấy tỷ lệ nữ giới mắc LĐM cao hơn nam giới (66,67% so với 33,33%), với độ tuổi trung bình là 46,08 ± 9,31 tuổi. Bệnh nhân tâm thần phân liệt thường có các rối loạn tư duy như nói một mình (87,30%), tư duy nghèo nàn (34,92%), tư duy không logic (23,81%) và rối loạn hoạt động có ý chí với loạn động chiếm 100%. Thời gian bắt đầu xuất hiện LĐM phần lớn là sau 60 tháng điều trị (42,86%). Các triệu chứng LĐM đa dạng, trong đó múa giật, run các ngón chi chiếm tỷ lệ cao nhất (61,91%), vùng chi trên bị ảnh hưởng nhiều nhất (84,13%), và hình thức động tác nhịp điệu phổ biến nhất (98,41%).
Về các yếu tố nguy cơ, việc sử dụng Haloperidol phối hợp với Chlorpromazine (34,92%) và thời gian điều trị trung bình 14,76 ± 6,46 năm là đáng chú ý. Trong điều trị, liều trung bình Clozapine đơn thuần là 115,15 ± 36,41 mg/ngày, và Vitamin E kết hợp với Clozapine là 973,33 ± 326,88 UI/ngày. Kết quả điều trị cho thấy sự cải thiện đáng kể các triệu chứng LĐM ở cả hai nhóm điều trị, với tổng số điểm thang DISCUS và AIMS đều giảm rõ rệt từ thời điểm T0 đến T8 (p<0,001), chứng tỏ hiệu quả tích cực của các phác đồ điều trị đã được đánh giá.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên